Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам препарата • Повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина • Беременность • Период грудного вскармливания • Обструктивные заболевания желчевыводящих путей • Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) • Обструкция выходящего тракта левого желудочка (в том числе и высокая степень аортального стеноза) • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда • Тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) • Шок (включая кардиогенный шок) • Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) • Одновременное применение с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента у пациентов с диабетической нефропатией • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
ТЕЛМИСАРТАН. ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРАТА.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от времени приема пищи. • Препарат Телсартан®АМ может назначаться пациентам, получающим те же дозы амлодипина и телмисартана в виде отдельных таблеток, для удобства терапии и увеличения приверженности лечению. • Препарат Телсартан®АМ может назначаться пациентам, у которых применение одного амлодипина или одного телмисартана не приводит к адекватному контролю АД. Пациенты, принимающие амлодипин в дозе 10 мг, у которых отмечаются нежелательные реакции, ограничивающие прием препарата, например, периферические отеки, могут перейти на прием комбинированного препарата в дозе 5 мг + 40 мг 1 раз в сутки, что позволит уменьшить дозу амлодипина, но не снизит общее антигипертензивное действие. • Лечение артериальной гипертензии у пациента может начинаться с применения препарата Телсартан®АМ в том случае, когда предполагается, что достижение контроля АД с помощью какого-либо одного препарата маловероятно.
Обычная начальная доза препарата Телсартан®АМ – 5 мг + 40 мг 1 раз в сутки. Пациенты, у которых необходимо более значительное снижение АД, могут начинать прием препарата Телсартан®АМ в дозе 5 мг + 80 мг 1 раз в сутки.
Если, по крайней мере, через 2 недели лечения потребуется дополнительное снижение АД, доза препарата может быть постепенно увеличена до максимальной дозы 80 мг + 10 мг 1 раз в сутки. Препарат Телсартан®АМ может применяться вместе с другими гипотензивными препаратами.
Нарушения функции почек Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек, коррекции дозы препарата не требуется. Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Таким пациентам рекомендована более низкая начальная доза телмисартана – 20 мг в сутки.
Для обеспечения указанного режима дозирования рекомендуется применение монокомпонентных препаратов телмисартана в дозировке 20 мг или 40 мг с риской. Нарушения функции печени У пациентов с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат Телсартан®АМ должен применяться с осторожностью. Доза телмисартана не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки. Пожилые пациенты Режим дозирования не требует изменений. Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене После первой дозы телмисартана антигипертензивное действие постепенно развивается в течение первых 3 ч, и действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».
Телмисартан
ТВИНСТА 10МГ.+80МГ. №28 ТАБ.
от 2 110.00 р.
ТВИНСТА 5МГ.+40МГ. №28 ТАБ.
от 2 130.00 р.
ТВИНСТА 5МГ.+80МГ. №28 ТАБ.
от 2 099.00 р.
ТЕЛЗАП АМ 10МГ.+80МГ. №28 ТАБ.
от 603.90 р. от 671.00 р.
ТЕЛЗАП АМ 10МГ.+80МГ. №56 ТАБ.
от 1 241.00 р.
ТЕЛЗАП АМ 5МГ.+40МГ. №28 ТАБ.
от 476.10 р. от 529.00 р.
ТЕЛЗАП АМ 5МГ.+80МГ. №28 ТАБ.
от 585.00 р. от 650.00 р.
ТЕЛЗАП АМ 5МГ.+80МГ. №56 ТАБ.
от 968.40 р. от 1 076.00 р.
ТЕЛМИСТА АМ 10+80МГ. №28 ТАБ.
от 542.70 р. от 603.00 р.
ТЕЛМИСТА АМ 5+80МГ. №28 ТАБ.
от 511.20 р. от 568.00 р.
ТЕЛСАРТАН АМ 10МГ.+80МГ. №28 ТАБ.
ДОКТОР РЕДДИ С
от 636.00 р.
ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!
Условия хранения
При температуре не выше 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года. Не применять после истечения срока годности.
Лекарственная форма
Состав
1 таблетка 5 мг + 40 мг содержит: действующие вещества: амлодипина безилат 6,935 мг (в пересчете на амлодипин 5 мг) телмисартан 40 мг вспомогательные вещества: натрия гидроксид 3,360 мг, меглюмин 12,000 мг, повидон-K30 15,500 мг, полисорбат-80 0,500 мг, маннитол 351,605 мг, магния стеарат 9,800 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,300 мг. 1 таблетка 10 мг + 40 мг содержит: действующие вещества: амлодипина безилат 13,870 мг (в пересчете на амлодипин 10 мг) телмисартан 40 мг вспомогательные вещества: натрия гидроксид 3,360 мг, меглюмин 12,000 мг, повидон-K30 15,500 мг, полисорбат-80 0,500 мг, маннитол 344,670 мг, магния стеарат 9,800 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,300 мг. 1 таблетка 5 мг + 80 мг содержит: действующие вещества: амлодипина безилат 6,935 мг (в пересчете на амлодипин 5 мг) телмисартан 80 мг вспомогательные вещества: натрия гидроксид 6,720 мг, меглюмин 24,000 мг, повидон-K30 26,500 мг, полисорбат-80 1,000 мг, маннитол 519,945 мг, магния стеарат 14,600 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,300 мг. 1 таблетка 10 мг + 80 мг содержит: действующие вещества: амлодипина безилат 13,870 мг (в пересчете на амлодипин 10 мг) телмисартан 80 мг ? вспомогательные вещества: натрия гидроксид 6,720 мг, меглюмин 24,000 мг, повидон-K30 26,500 мг, полисорбат-80 1,000 мг, маннитол 513,010 мг, магния стеарат 14,600 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,300 мг.
Действие на организм
Нарушения функции печени легкой и умеренной степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлд-Пью), тяжелая хроническая сердечная недостаточность (ХСН), в том числе ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильная стенокардия, аортальный стеноз, митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после него), синдром слабости синусового узла (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальная гипотензия, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4 (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки, нарушение функции почек, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне предшествующего приема диуретиков, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты; гипонатриемия; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует); первичный гиперальдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены), применение у пациентов негроидной расы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания. Специальных исследований комбинированного препарата амлодипина и телмисартана во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Влияния, связанные с отдельными компонентами препарата, описаны ниже.
Беременность Телмисартан Применение АРА II противопоказано во время беременности. При диагностировании беременности прием препарата следует немедленно прекратить. При необходимости должна применяться альтернативная терапия. Доклинические исследования телмисартана не выявили тератогенных свойств, но установили наличие фетотоксичности.
Известно, что применение АРА II в течение II и III триместров беременности оказывает фетотоксическое действие (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа плода), а также наблюдается неонатальная токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия). При планировании беременности АРА II должны заменяться на другие гипотензивные средства с установленным профилем безопасности при беременности (если только продолжение лечения АРА II не считается необходимым).
Если АРА II применяются во время беременности, то, начиная со II триместра беременности, рекомендуется УЗИ контроль функции почек и состояния черепа плода. Новорожденные, матери которых получали АРА II, должны тщательно наблюдаться в отношении развития артериальной гипотензии.
Амлодипин Имеющиеся ограниченные данные в отношении воздействия амлодипина или других БМКК не указывают на наличие отрицательных влияний на плод. Однако возможен риск замедления процесса родов. Период грудного вскармливания Специальных исследований по применению телмисартана и/или амлодипина у женщин в период грудного вскармливания не проводилось.
В исследованиях на животных выявлено, что телмисартан выделяется с молоком лактирующих животных. Данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко, отсутствуют. Известно, что другие БМКК – производные дигидропиридина, выделяются в грудное молоко.
Учитывая возможные неблагоприятные реакции, решение о продолжении кормления грудью или об отмене терапии должно приниматься с учетом ее значимости для матери. Не было выявлено влияния амлодипина на фертильность при исследовании на крысах. Исследований влияния на фертильность человека не проводилось.
Передозировка
Симптомы Случаи передозировки не выявлены. Возможные симптомы передозировки складываются из симптомов передозировки отдельных компонентов препарата. Телмисартан – тахикардия, возможно брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность.
Амлодипин – выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и симптомами чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода). Лечение Гемодиализ не эффективен, амлодипин и телмисартан не удаляются из организма при его проведении. Требуется контроль за состоянием пациента, терапия должна быть симптоматической и поддерживающей. С целью противодействия блокаде кальциевых каналов может быть полезным внутривенное введение глюконата кальция. Могут применяться такие методы лечения передозировки, как индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля, перевод пациента в положение «лежа с приподнятыми ногами» и введение плазмозамещающих растворов в случае выраженного снижения АД.
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Форма выпуска
Таблетки 5 мг + 40 мг и 10 мг + 40 мг По 5 таблеток в блистере из (ПВХ/Al/ПА) фольги/алюминиевой фольги с термоклеевым лаковым покрытием и шеллаковым покрытием. По 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению. По 7 таблеток в блистере из (ПВХ/Al/ПА) фольги/алюминиевой фольги с термоклеевым лаковым покрытием и шеллаковым покрытием.
По 2 или 4 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению. Таблетки 5 мг + 80 мг и 10 мг + 80 мг По 2 таблетки в блистере из (ПВХ/Al/ПА) фольги/алюминиевой фольги с термоклеевым лаковым покрытием и шеллаковым покрытием. По 5 блистеров в пачку картонную вместе с инструкцией по применению. По 7 таблеток в блистере из (ПВХ/Al/ПА) фольги/алюминиевой фольги с термоклеевым лаковым покрытием и шеллаковым покрытием. По 2 или 4 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Источник: farmakon-ram.ru
Телсартан Таблетки 40 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Таблетки Телсартан обладают ярко выраженным антигипертензивным действием и широко применяется с целью контроля и поддержания артериального давления в пределах допустимых значений. Средство действует в течение всего дня, длительность эффекта после его применения наблюдается в течение 48 часов. Препарат начинает действовать уже через 3 часа после первичного приема, а всего через месяц после начала лечения Телмисартаном кровяное давление снижается до максимального уровня как в нижних, так и в верхних значениях, при этом не влияя на частоту пульса.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Активное вещество: телмисартан. Вспомогательные вещества: меглюмин, гидроксид натрия, повидон К30, полисорбат 80, маннитол, стеарат магния.
Фармакологический эффект
Механизм действия телмисартана заключается в блокировании рецепторов к гормону ангиотензину, который способствует повышению величины артериального давления. Вследствие блокировки этих рецепторов расширяется просвет кровеносных сосудов, снижается величина артериального давления. При этом у больных не развивается компенсаторное повышение сердечного ритма в ответ на спад давления. Кроме того, исследования показали, что телмисартан оказывает положительное действие на работу почек, борется с ишемией и атеросклерозом, улучшает периферическое кровообращение.
Фармакокинетика
Телмисартан быстро всасывается, абсорбировавшееся количество варьирует. Биодоступность телмисартана составляет приблизительно 50 %. При приеме телмисартана одновременно с пищей снижение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6 % (при дозе 40 мг) до 19 % (при дозе 160 мг). Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи.
Незначительное снижение AUC не приводит к уменьшению терапевтического эффекта. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmax (максимальная концентрация) и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.
Связь с белками плазмы более 99,5 %, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Объем распределения составляет приблизительно 500 л. Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования исходного вещества с глюкуронидом. Фармакологическая активность конъюгата не обнаружена.
Телмисартан обладает биэкспоненциальным характером фармакокинетики с терминальным периодом полувыведения >20 часов. Cmax и – в меньшей степени – AUC увеличиваются непропорционально с дозой. Клинически значимая кумуляция телмисартана не обнаружена. После перорального приема телмисартан почти полностью выводится через кишечник в неизмененном виде.
Общая экскреция с мочой составляет менее 2 % от дозы. Общий плазменный клиренс высокий (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с «печеночным» кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин). Пациенты пожилого возраста. Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не изменяется. Пациенты с почечной недостаточностью.
У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, наблюдаются меньшие концентрации в плазме. У лиц с почечной недостаточностью телмисартан больше связывается с белками плазмы и не выводится при диализе. При почечной недостаточности период полувыведения не изменяется. Пациенты с печеночной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью абсолютная биодоступность телмисартана увеличивается до 100 %. Период полувыведения при печеночной недостаточности не изменяется.
Показания
Артериальная гипертензия у взрослых. Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости у взрослых с: выраженными атеротромботическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, инсульт, заболевания периферических артерий в анамнезе), сахарным диабетом 2 типа с документированным поражением органов-мишеней.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, обструктивные заболевания желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью), беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 1/10), часто (1/10-1/100), нечасто (1/100-1/1000), редко (1/1000-1/10 000), очень редко ( бонуса
Источник: gorzdrav.org
Таблетки талисман 80 мг
Подбор дефицитных препаратов
У нас есть редкие препараты, которые сложно найти в других аптеках. Чтобы убедится в этом — просто позвоните нам прямо сейчас!
Круглосуточный прием заявок на бронирование
Оформляйте заявку на сайте в любое время дня и ночи! Это быстро и займет всего 2 — 3 минуты. Мы перезвоним и ответим на все вопросы!
Профессиональная консультация фармацевта
Есть вопросы? Не проблема, давайте проконсультируем Вас! Просто нажмите кнопку «Консультация фармацевта» и мы поможем советом!
Источник: apteka-medika.com