В ортопедической стоматологии серебро применяется в виде

Серебро в стоматологии. Влияние серебра на здоровье человека

Серебро — металл с атомной массой 107,868. Температура плавления 960,8°С. В воде серебро нерастворимо, не растворимы его соли — нитраты и хлориды. Серебро способно окисляться кислородом воздуха при обычных температурах, поэтому является коррозионно-стойким в неокислительных средах. Растворы сульфатов вызывают сильное потемнение серебра с образованием сернистых соединений.
Серебро обладает олигодинамическим действием при содержании в крови 15% [Венчиков А. И., 1962].

Окись серебра применяется для дезинфекции воды, поскольку этот металл оказывает олигодинамическое действие в концентрациях от 0,001 до 0,5 мг/л [Zimmermann W., 1952].
Олигодинамическое действие серебра ослабевает, если металл действует не в воде, а в среде, содержащей белки.

Однако бактерицидное действие может смениться стимулирующим влиянием при уменьшении концентрации до 0,00005 мг/л. В медицине металлическое серебро применяется для лечения метастазирующего рака, так как обладает свойством накапливаться в лимфатических узлах. При длительном контакте с препаратами серебро откладывается в коже.

Лекция 3. Вспомогательные материалы в ортопедической стоматологии, классификация.

Местное действие серебра объясняется его способностью образовывать плотные альбуминаты с белками поверхностного слоя слизистых оболочек или кожи. Соли серебра в отличие от солей меди обладают не раздражающим, а только противовоспалительным действием, давая бактерицидный эффект. Бактериостатический эффект объясняется блокированием сульфгидрильных групп внутри микробных клеток.

В стоматологии для пломбирования зубов применяют серебряную амальгаму. Серебро способно проникать в эмаль и дентин интактных зубов человека. Однако серебро амальгамовых пломб с оптимальной пропорцией правильно замешанных опилок металла не вызывает ни усиления электрохимических процессов, ни убыли смеси [Stawinske K, 1969]. В то же время, по данным Е. Fuchsjager (1983), через 10 ч после наложения серебряной амальгамы в слюну выделяется 80% ртути, что обусловливает убыль пломбы.

A. Makawska и В. Klaptocz (1972), изучая электрические процессы в полости рта, отметили, что самое высокое напряжение возникает в полости рта между золотом и серебряной амальгамой. Оно возможно также только между серебряными амальгамовыми пломбами.

Ионы серебра, образующиеся при пропускании слабого постоянного тока, оказывают антибактериальное действие, достаточное для стерилизации образцов инфицированного дентина. Наилучший эффект получен при пропускании тока 5 мкА в течение 20 мин [Thibadean E. и др., 1978]. Фирма «Roescheisen» применяет для лечения ран после удаления зубов готовые желатиновые тампоны с добавлением серебра (1979).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник: meduniver.com

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ(советы начинающим. преп, оттиски и тд)

Внутрикорневые вкладки из сплава серебра

Установить внутрикорневой протез из сплава серебра можно во всех случаях, когда хотя бы небольшая часть культи выступает над десной. Штифто-корневые вкладки позволяют сохранить зуб со значительными разрушениями. Альтернативой является только удаление с последующей установкой штифта в десну. Но специалисты знают, что полный имплантат всегда проигрывает в функциональности зубу с внутрикорневой вкладкой.

Культевая вкладка из сплава серебра

Достоинства технологии

Вкладки в корень зуба позволяют практически полностью восстановить функции зуба. Конструкция прочно связывает корень с челюстной костью. Протезирование внутрикорневыми вкладками из сплава серебра имеет явные плюсы:

• сохранение зуба даже при наличии кисты и свищей в области корня;
• предотвращение воспалительных процессов в корне;
• не требуется устанавливать имплант в десну и ждать приживления;
• операция по восстановлению зубного ряда удешевляется.

Протезирование с установкой внутрикорневой вкладки сохраняет жевательные функции зуба в полном объеме – это главное преимущество.

Этапы установки внутрикорневой вкладки

Установка культи в корне включает пять этапов:

1. Консультирование.
2. Формирование полости под заливку материалом для слепка.
3. Изготовление по слепку в лаборатории металлической культи (внутрикорневой вкладки).
4. Установка вкладки в корень и изготовление на ее основе слепка для коронки.
5. Изготовление коронки и установка на внутрикорневую вкладку.

Противопоказаний для установки корневого имплантата из серебра немного, чаще всего – индивидуальная непереносимость. Противопоказания выявляются на первом этапе — консультировании. Корень может быть разрушен вплоть до 1/2 объема от здорового состояния для показания к установке.

После формирования полости она заливается быстротвердеющим материалом, который затем в виде слепка передается в лабораторию. В полость корня устанавливается временная вкладка. Протез изготавливается из чистого серебра или сплава серебра и палладия.

Преимущества серебряного протеза:

• обладает бактерицидными свойствами;
• не разрушается, имеет высокую механическую прочность.

Внутрикорневая культевая вкладка из серебра

Установка внутрикорневой вкладки из серебра:

Готовый имплантат устанавливается при следующем посещении стоматолога. Тогда же делается еще один слепок, необходимый для изготовления полноценной коронки, которая будет плотно прилегать к культе и аккуратно смотреться в зубном ряду.

Заключительным этапом протезирования является установка зубной коронки на культю из серебра.

Восстановленный зуб ничем не отличается по виду и функциональности от здорового. Он эстетично выглядит, прочно держится в гнезде. Внутрикорневая вкладка используется в качестве основы для установки единичной коронки или для монтажа зубного моста. Она выдерживает значительные нагрузки без потери свойств в течение многих лет службы.

Имплантат, установленный в наполовину разрушенный корень, позволяет сохранить важнейшую для работоспособности зуба связку корня с челюстной тканью. Искусственный корень никогда не будет столь же прочен, как свой, восстановленный штифто-корневой вкладкой. Вы можете узнать больше о данном виде протезирования, посетив нашу клинику.

Источник: superdentos.ru

Культевые вкладки из серебра

Метод восстановления повреждённой коронки зависит от масштабов повреждения зуба. Когда зуб разрушается до самого корня, стоматологи рекомендуют культевые серебряные вкладки. Привычные всем керамические коронки могут не справиться с повышенной жевательной нагрузкой, и надломиться. Но, чтобы принять правильное решение и выбрать оптимальный вариант, необходимо узнать всё самое важное о культевых вкладках из серебра.

• Общая характеристика
• Свойства материала
• Клинические показания и ограничения
• Этапы создания и установки вкладки
• Последовательность врачебных действий
• Мнение экспертов

Общая характеристика

Культевая вкладка – зубопротезная конструкция, которая служит для реставрации существенно разрушенной коронки. Важное условие применения этих вкладок – удовлетворительное состояние корней. Сама конструкция представляет собой изделие, состоящее из 2 частей:
1. Культи – основания для крепления коронки. Культя локализуется над десной.
2. Штифтов, которые соединяют зубные каналы с коронкой. Штифт может быть один либо их делают несколько, именно от них зависит прочность всей конструкции.

Культевые вкладки дифференцируют, исходя из их целостности. Если штифты нужно ставить на место жевательных зубов, которые имеют несколько корней, то изготавливают разборную вкладку. Тогда штифт соединяется с культей в момент их окончательной установки. Неразборную конструкцию используют при восстановлении однокоренных зубов.

Свойства материала

Культевые конструкции производятся из различных материалов: золота, серебра, титана, керамики, хрома, стали, палладия, композитных соединений. В клинике Имплант эксперт вкладки изготавливают по уникальному слепку, исходя из особенностей конкретного клинического случая: сохранившейся толщины зубной стенки, строения корневой системы.
Серебро – металл, который активно используется не только в стоматологии, но и во всей медицинской отрасли. Его распространённость объясняется рядом особенностей:

• биологической совместимостью со слизистым эпителием ротовой полости;
• механической прочностью, что позволяет выдерживать повышенную жевательную нагрузку;
• интенсивной бактерицидной активностью;
• устойчивостью к слюнному окислению;
• гигиеничностью;
• хорошим сцеплением с тканевыми структурами, что позволяет реставрировать даже фронтальные зубные группы.

• Обратите внимание! Выбор подходящего металла для вкладки зависит от нескольких факторов. Основной – сырьё, из которого изготавливается искусственная коронка.

Серебро также характеризуется доступной стоимостью, и сохраняет первоначальные свойства на протяжении длительного периода времени.

Клинические показания и ограничения

Протезисты рекомендуют пациентам реставрировать зуб с помощью серебряной культевой конструкции, когда:

• зафиксировано значительное разрушение коронки, но корневая система находится в удовлетворительном состоянии;
• необходимо укрепить зуб, на который планируется поместить одиночный коронковый элемент;
• требуется сформировать основу для мостовидного протеза;
• нужно сохранить санированность зубных каналов;
• следует произвести шинирование при пародонтальных дисфункциях;
• коронка некорректно сформирована либо локализована;
• имеется дефект наддесневой части.

Культевые вкладки из серебра применяются также при травматическом повреждении зуба, и когда невозможно использовать другой метод восстановления.

• Важно! Штифтовая культевая вкладка используется, если разрушено более 60% коронкового покрытия. При несущественном повреждении производится пломбирование, при разрушении до 50% устанавливается вкладка наряду с композитным восстановлением.

В некоторых случаях подобный способ реставрации неприемлем:

• аллергические реакции на металл;
• повышенная подвижность дентальных элементов;
• повреждение корневой части;
• десенные патологии;
• отсутствие необходимой гигиены ротовой полости;
• заболевания центральной нервной системы;
• некорректная пломбировка;
• возрастные ограничения.

Когда параметры поражённого участка меньше допустимых, стоматолог выбирает иной метод восстановления.

Этапы создания и установки вкладки

К состоянию корневой системы предъявляются жёсткие требования, поэтому требуется тщательная диагностика. Пациента направляют на рентгенографию – исследование, которое хорошо демонстрирует состояние корневых каналов. Стоматолог приступает к препарированию зуба при удовлетворительных результатах всех исследований.
Врач удаляет повреждённые ткани и лечит корневой канал, затем проводится санация полости рта. Оставшуюся зубную часть необходимо обточить под искусственную вкладку. После чего специалист снимает слепок с зубного канала и коронки, и передаёт его лабораторному технику, который изготавливает модель, исходя из полученного образца.
Техник отливает восковую модель, по которой и создаётся уникальная вкладка. Затем изделие шлифуют, полируют, покрывают корригирующей смесью и отправляют в кабинет стоматолога. Размещение полученной конструкции в зубе – ответственный этап. Процедура безболезненна и не причиняет дискомфорта.

Источник: implant-expert.ru