Воспаление мочек ушей от сережек

Уши — один из наших главных способов получения информации об окружающем мире, один из самых сложных и уязвимых «механизмов». Из-за своей структуры они подвержены множеству заболеваний, некоторые из которых могут вызвать серьезный дискомфорт, привести к потере слуха и даже поразить части головного мозга. Появление симптомов чаще всего бывает связано с начавшимся воспалением уха (наружного или внутреннего). Это заболевание — отит — является одним из наиболее распространенных. В данной статье мы расскажем о том, почему возникает воспаление уха, на какие симптомы стоит обратить внимание и как проходит лечение.

Виды отита

Классификация осуществляется по различным методам, основным из которых является расположение очага воспаления. Как известно, ухо — это сложный орган, который состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Очаг воспаления может возникнуть в любой области. Если процесс начался в наружном ухе, то отит классифицируется как внешний, если в среднем — как средний, если во внутреннем — как внутренний. Эти заболевания протекают по-разному и предполагают специфическое лечение.

абсцесс мочки уха

Наружный отит может протекать в ограниченной или диффузной форме.

• в первом случае обычно формируются фурункулы. Их появление характеризуется резкими болевыми ощущениями, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или ее козелок. Заболевание также сопровождается общей слабостью и повышением температуры. Обычно фурункулы образуются из-за попадания в ухо инфекции, однако они также могут быть вызваны патологическими состояниями организма, например сахарным диабетом;
• во втором случае процесс начинается при попадании в ухо грибковой инфекции. В этом случае болезнь характеризуется гнойными выделениями из уха и зудом в ушном проходе. Такая болезнь называется отомикоз. Без соответствующего лечения она может распространиться на другое ухо.

Средний отит — вирусный, экссудативный — это осложнение ОРВИ и длительного насморка, у детей возникает при воспалении аденоидов. Это более серьезное заболевание, так как протекает в труднодоступных областях уха. Обычно оно начинается в результате подъема инфекции по слуховому каналу при болезнях верхних дыхательных путей.

Вторая причина — повреждение или разрыв барабанной перепонки. Происходит при травмах или попадании в ухо острых предметов. Третья причина — попадание инфекции по кровеносным сосудам.

Симптомы отита

Наружный отит у взрослых проявляется следующим образом:

• пульсацией в пораженном ухе, резкими болями, отдающими в шею, глазницы или зубы;
• усилением болезненности при жевании, беседе, смыкании челюстей;
• покраснением в области слухового прохода, захватывающим и ушную раковину;
• слуховыми расстройствами при отделении гнойного экссудата в слуховой проход.

На острый средний отит у взрослых указывают повышенная температура, стреляющая боль в ухе. Чем больше накапливается гнойной жидкости с примесями слизи, тем она выраженнее. Разрыв перепонки происходит на вторые-третьи сутки. Гной начинает вытекать из слухового прохода, что приводит к быстрому улучшению самочувствия – снижению температуры, стиханию болей. Впоследствии целостность перепонки полностью восстанавливается.

Шарик или шишка в мочке уха

Симптомы отита в хронической форме интенсивны преимущественно при обострении. Ощущаются сильные боли, поднимается температура. Такой отит у взрослых может стать причиной мезотимпанита. Воспалительный процесс распространяется на евстахиеву трубу и нижнюю, среднюю часть барабанной полости с формированием в перепонке отверстия, но с сохранностью ее натяжения. Ведущими признаками мезотимпанита становятся:

• снижение остроты слуха;
• выделение гноя из уха;
• чувство «заложенности»;
• шумы различного характера;
• головокружения;
• болевые ощущения.

Эпитимпанит характеризуется резким снижением слуха, выделением гноя с неприятным запахом, давлением в ухе, болями, распространяющимися на виски, головокружением. После периода обострения воспаления следует ремиссия. Но на фоне временного улучшения полного восстановления слуха не происходит, ощущается слабый, но постоянный дискомфорт.

Важно!
Без соответствующего лечения отит может прогрессировать.

Это может привести к серьезным последствиям, в том числе:

1. Параличу лицевого нерва.
2. Снижению или потере слуха.
3. Началу воспалительных процессов во внутреннем ухе.

Появившиеся осложнения зачастую требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Если воспаление началось во внутреннем ухе, то заболевание квалифицируется как внутренний отит (лабиринтит). Оно чревато различными осложнениями, в том числе менингитом, поэтому в случае появления следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

1. Постоянное головокружение, тошнота и рвота.
2. Нарушения в работе вестибулярного аппарата — внезапные потери равновесия, падения и т.д.
3. Шум в ушах, ухудшение или потеря слуха.

Причинами возникновения лабиринтита может стать

• попадание инфекции из среднего уха или из черепа;
• деятельность вирусов, например, гриппа;
• травмы головы или неудачные операции на среднем ухе.

Причины и профилактика возникновения отитов

Сразу отметим, что эти заболевания распространены крайне широко. Более или менее серьезные случаи происходят практически с каждым человеком на протяжении его жизни.

Интересный факт:
Количество обращений по поводу наружнего отита к отоларингологам заметно возрастает летом, с началом купального сезона.

Почему так происходит? Во время плавания в уши попадает вода, бактерии в которой и вызывают воспаление. Это распространенная причина отита, но далеко не единственная. Заболевание также может развиться в результате:

• переохлаждения;
• занесения инфекции в ухо или через нос;
• получения травмы.

Вывод 1:
Вы можете существенно снизить вероятность наружного воспаления уха, если будете грамотно заботиться о нем.

Для этого достаточно соблюдать ряд простых правил:

• В холодную погоду не пренебрегайте ношением головных уборов. Шарфы и шапки помогут избежать переохлаждения.
• В жару старайтесь не проводить слишком много времени под кондиционером. Перепады температур могут привести к развитию воспалительных процессов.
• Если вы работаете в условиях постоянного громкого шума, не забывайте о защитных средствах. Используйте специальные наушники или беруши.
• Старайтесь не запускать болезни верхних дыхательных путей. Обращайтесь к врачам и не пытайтесь лечиться «народными» методами.
• Не пренебрегайте регулярными осмотрами у специалистов, особенно если вы уже переболели отитом. Часто болезнь можно диагностировать и начать лечить еще до появления первых симптомов.
• Если вы страдаете от серных пробок в ушах, ни в коем случае не пытайтесь прочищать их самостоятельно с помощью иголки или зубочистки. В этом случае вы можете занести инфекцию.

Это простые меры, которые не требуют серьезных усилий, но помогут существенно снизить риск развития заболеваний.

Обращаем ваше внимание на то, что далеко не все причины возникновения отита зависят от деятельности человека. Это особенно актуально, когда речь идет о среднем и внутреннем отите. Для профилактики этих заболеваний регулярно проходите обследжования у врача.

Диагностика отита

Отит у взрослых определяется на основании клинической ситуации, осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Врач выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы, оценивает степень болезненности. Используя приборы и подсвечивающее устройство, он выполняет прицельный осмотр слухового прохода, барабанной перепонки. Это позволяет установить или исключить наличие гноя и перфорации. Для определения вида инфекционных возбудителей и их чувствительности к антибактериальным средствам биологический материал высевается в питательные среды. Информативны в диагностике заболевания данные таких исследований:

• общего и биохимического анализов крови для определения выраженности воспалительного процесса;
• рентгенографии придаточных пазух при подозрении на наличие синусита;
• рентгенографии височной кости для оценки тяжести хронического отита.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований помогают врачу определиться с терапевтической тактикой. Лечение отита будет проведено с использованием максимально эффективных антибиотиков, лучшего для пациента метода хирургического вмешательства.

Когда обращаться к врачу при отите?

Практика наших специалистов позволяет нам сделать неутешительный вывод:

Многие пациенты намеренно избегают обращения к врачу-отоларингологу даже после появления характерных симптомов воспаления уха.

Обычно они совершают одну из двух фундаментальных ошибок:

Стараются не обращать внимания на дискомфорт, пока он не становится слишком серьезным.

Пытаются лечиться самостоятельно, руководствуясь советами друзей, знакомых или случайных людей из Интернета.

И те, и другие в итоге обращаются к специалисту уже после того, как отит начал прогрессировать. Лечение на этом этапе менее результативно, а восстановление может занять длительное время. Кроме того, отит может вызывать осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери слуха.

Для того чтобы этого не произошло, важно своевременно обратиться к врачу. Незамедлительная медицинская помощь требуется при следующих признаках быстро распространяющегося инфекционно-воспалительного процесса:

• общее самочувствие резко ухудшилось;
• температура тела превысила 39 °С;
• выраженность болей в ухе нарастает;
• возникают головные боли;
• в заушной области кожа отекла и покраснела;
• из уха обильно выделяется гнойная жидкость;
• участилось сердцебиение.

Своевременное обращение в клинику позволит быстро выполнить лечение отита уха и избежать появления его грозных осложнений.

Врач проведет обследование, которое позволит обнаружить очаг воспаления вне зависимости от того, как глубоко он расположен. После этого будет назначено соответствующее лечение.

Вывод 2:
Если у вас воспалилось ухо или появились другие симптомы отита, следует немедленно обратиться к врачу. Для этого обратитесь к специалистам нашего медицинского центра.

Чем и как лечить воспаление уха?

Отит относится к числу заболеваний, с которыми иммунитет здорового человека не способен справиться без посторонней помощи. В легких случаях воспаление уха предполагает консервативное лечение: прием обезболивающих и антигистаминных препаратов. Если их недостаточно, назначаются антибиотики.

Лечение также дополняется удалением инородных тел и гноя из слуховой трубы, дезинфекцией ран, наложением компрессов и различными мерами по укреплению иммунитета. Если у пациента диагностирован средний экссудативный отит, то лекарства могут вводиться непосредственно в полость за барабанной перепонкой. В ряде случаев для этого требуется шунтирование. Важно отметить и то, что лечение отита в обязательном порядке предполагает лечение всех сопутствующих заболеваний (насморка, ОРВИ и так далее).

В случае если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться оперативное вмешательство. В этом случае ЛОР-специалист проводит парацентез барабанной перепонки.

Вывод 3:
Помните, что необходимое лечение должен назначить врач. Использование неподходящих методов может привести к неполному выздоровлению или усугубить течение заболевания.

Осложнения отита

Если лечение отита не проводится или оно нерационально, то внутри среднего уха начинает формироваться рубцовая ткань. Так как она лишена какой-либо функциональной активности, то отмечается стойкое снижение слуха. Лечить наружный отит необходимо своевременно, чтобы не допустить его тяжелого последствия – поражения черепных нервов, провоцирующего парезы и параличи.

Врачи предупреждают о целом ряде возможных осложнений, опасных для жизни и взрослого, и ребенка. Когда отит не лечится, он быстро прогрессирует, становится причиной развития следующих патологий:

• мастоидита – воспалительного поражения сосцевидного отростка височной кости инфекционного происхождения;
• лабиринтита – воспаления структур внутреннего уха с вестибулярными нарушениями и выраженными слуховыми расстройствами
• гнойного менингита – воспалительного поражения оболочек головного мозга;
• абсцесса мозга – ограниченного скопления гноя в полости черепа с расплавлением мозгового вещества;
• синус-тромбоза – закупорки пещеристой венозной пазухи головного мозга тромботической массой.

При отсутствии лечения велика и вероятность сепсиса – общей гнойной инфекции, возникающей вследствие проникновения возбудителей и их токсинов в системный кровоток.

Если вам необходима консультация специалиста-отоларинголога или квалифицированная медицинская помощь, обратитесь в наш медицинский центр.

Источник: doct.ru

Перихондрит ушной раковины: причины заболевания, симптомы, медицинская помощь

Перихондрит ушной раковины – это разлитое воспаление надхрящницы и ушного хряща, в которое также вовлекается и кожа наружного уха.

Причины возникновения и течение болезни

• При получении механической травмы, а также в результате операционной травмы, которая может возникнуть при пластике наружного слухового прохода и после выполнения радикальной операции на ухе;
• При ожогах и отморожениях;
• При фурункуле уха;
• При гриппе или туберкулезе.

Гнойный перихондрит наружного уха диагностируется чаще, чем серозный, который возникает как следствие укусов насекомых.

Сначала появляется боль в слуховом проходе или области ушной раковины. Потом появляется припухлость, которая постепенно распространяется практически по всей области раковины, за исключением мочки. В начале заболевания изменения на коже практически незаметны, но потом появляется бугристая припухлость.

В таких местах наблюдается флюктуация (волнообразные колебания при дотрагивании), которая возникает из-за образования между хрящом и надхрящницей гнойного экссудата. Если не начать лечение вовремя, наступит расплавление хряща, после которого последует сморщивание и рубцовая деформация ушной раковины. Клиника серозного перихондрита протекает намного спокойнее, чем гнойного.

Клиническая картина

Основной симптом этого заболевания – боль, которая довольно часто предшествует реактивной инфильтрации кожи наружного уха. Припухлость достаточно быстро распространяется на всю поверхность ушной раковины. Исключением является мочка, потому что в ней хрящ отсутствует. Вначале припухлость имеет неравномерную, даже скорее бугристую поверхность.

Затем между хрящом и надхрящницей образуется экссудат. Если пациент не получит ургентную (неотложную) помощь, и гной не будет эвакуирован (удален), то хрящ расплавится и превратится в мешок с гноем, а процесс перейдет в хондрит (воспаление).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Не вызывает каких-либо затруднений. В начальном периоде развития заболевания следует отличать перихондрит от рожистого воспаления и отгематомы (скопление крови).

Лечение

При данном заболевании назначается антибактериальная терапия. Поврежденные области смазывают 5% настойкой йода или 10% нитратом серебра (ляписом). Обязательно назначают следующие физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, СВЧ, сеансы лазеротерапии, сеансы магнитотерапии, сеансы ультразвукового воздействия.

Если наблюдается флюктуация, то проводят дренирование, при котором применяется широкий разрез и выскабливание абсцесса, которое необходимо для удаления некротических тканей. В полость закладывают тампоны с растворами антибиотиков. Перевязки делаются ежедневно, а в тяжелых случаях – дважды в сутки.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Прогноз

В случае оказания своевременной и полноценной помощи, прогноз на выздоровление и отсутствие косметических дефектов вполне благоприятный.

1. Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубин М.Г. Молекулярные механизмы развития инфекционного процесса // Клиническая лабораторная диагностика. — 2007. — № 4. — С. 15-22.
2. Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. — СПб.: Гиппократ, 2005. 798 с.
3. Белобородов В.Б. Проблемы антибактериальной терапии хирургических инфекций, вызванных резистентной грамположительной флорой //Инфекции и антибактериальная iepanmi. — 2005. — Т. 07, № 4. — С.34-37.
4. Блоцкий, А. А. Клиническая анатомия ЛОР-органов / А. А. Блоцкий, М. С. Плужников, С. А. Карпищенко. — СПб.: Эскулап, 2007. — 195 с.
5. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии: руководство для врачей. -М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — 768 с.
6. 3аривчацкий М.Ф. Гнойные раны мягких тканей: монография. — Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, 2008. — 304 с.
7. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

Источник: dr-zaytsev.ru

Наружный отит

Наружный отит — это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП).

врач-отоларинголог, ринохирург
Рейтинг статьи

3.50 (Проголосовало: 22)

Наружный отит — это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП). Как и большинство воспалительных заболеваний лор-органов, наружный отит может быть острым или хроническим.

Особенности строения наружного уха

Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы.

Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей — надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен).

Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

Острый наружный отит — это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

Формы наружного отита:

• диффузный наружный отит;
• локальный наружный отит или фурункул НСП;
• острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
• мирингит;
• дерматит ушной раковины;
• рожистое воспаление ушной раковины;
• злокачественный (некротический) наружный отит;
• хондроперихондрит ушной раковины.

Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис.

Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения — это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

Фурункул — это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

Причины появления фурункула наружного слухового прохода

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

Диагностика

При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
2. Стадия абсцедирования — появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

Лечение

Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

Причины развития буллезного отита

Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

Лечение

Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

Мирингит

Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.

Дерматит ушной раковины

Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания — бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе.

Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Рожистое воспаление

Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.

Лечение

Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений.

Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию.

Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха.

Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика.

При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника.

В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Хондроперихондрит ушной раковины

Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы.

Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия.

При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

Заключение

Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Источник: lorlor.ru