Загноилось ухо от сережки как лечить

Заболевания органов слуха очень опасны. Если не начать вовремя лечение, то воспалительный процесс способен привести к необратимым последствиям.

Отит уха у взрослого – тяжелое заболевание, чаще всего являющееся осложнением ОРВИ или гриппа. Человек ощущает пульсирующую боль в области ушной раковины, которая может постреливать или ныть. Появляются гнойные выделения, шум в ушах, повышается температура. Возможны нарушения слуха. При отсутствии должного лечения высок риск развития следующих осложнений: абсцесс мозга, заболевания лицевого нерва, проблемы со слухом или полная потеря, менингит, серьезные воспаления в височной области.

Строение уха

Ухо имеет 3 отдела: наружное, внутреннее и среднее. Стоит посмотреть подробное описание каждого из них.

1. Внутренне ухо представляет собой сложную систему из внутренних каналов, которая называется «улиткой». В ее полости находится большое количество жидкости, а также специальные волоски, благодаря которым звук проходит дальше в слуховой проход.
2. Наружное ухо отвечает за передачу звуковых импульсов в другие отделы. Оно состоит из: ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки.
3. Проведение слуха – основное предназначение среднего уха . Большую часть занимает барабанная полость. Имеются 3 небольшие звуковые косточки. К барабанной перепонке присоединяется молоточек. Сначала звук попадает на перепонку, потом двигается к наковальне, а от нее к стремечку и внутреннему уху.

Строение уха разнообразно, поэтому заболевание проявляется по-разному во всех 3 отделах.

ПИРСИНГ УХА! Загноился прокол! Лечение!

Наружный отит

Болезнь поражает пожилых людей. Наружный отит может быть размещаться в одном или нескольких отделах. Может затрагивать барабанную перепонку. Часто возникает из-за серьезной травмы уха, которая не была вовремя вылечена. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая отдает во все лицо.

Состояние начинает ухудшаться при разговоре, принятии пищи. Визуально становится заметно покраснение ушной раковины и слухового прохода. Нарушения слуха выявляются только после вскрытия гнойника, так как гной мешает проходить звуковым колебаниям в другие отделы.

Лечится наружный отит с помощью дезинфицирующих растворов и спиртовых турунд, которые вводятся в слуховой проход. Гнойники обязательно вскрываются. Больному назначают прохождение физиотерапии. Если воспаление выражено, то назначается принятие антибиотиков.

Отит среднего уха

Самый частый вид заболевания. Средний отит может развиться у человека любого возраста, но в зоне риска находятся дети дошкольного возраста.

Причины возникновения заболевания

Отит возникает из-за воздействия вирусов, бактерий или грибков. В большинстве случаев воспаление происходит из-за вирусов ОРВИ и гриппа, например, гемофильной палочки или пневмококка. В последние несколько лет участились случаи развития болезни из-за вредного воздействия грибков.

Развитие

Каждый должен знать, что давление в ушах всегда равно атмосферному. Регулировка показателей происходит с помощью евстахиевой трубы. Она соединяет барабанную полость и глотку.

Определенные факторы (существенные перепады атмосферного давления, долгий насморк, большое количество слизи в носоглотке) воздействуют на проводимость трубы. Из-за этого давление изменяется, что провоцирует выработку вредной воспалительной жидкости. Если ее будет слишком много, то у человека начнутся проблемы со слухом и возникнут боли.

Размножение бактерий в жидкости происходит крайне быстро. Из-за этого отит становится гнойным. Повышенное давление воздействует на барабанную перепонку, из-за чего происходит ее разрыв. Гной начинает протекать дальше в другие отделы.

Инфекция может попасть в среднее ухо из-за травмирования уха, через евстахиеву трубу или вместе с зараженной кровью.

Симптомы отита

Хронический

Хронический средний отит возникает из-за гнойного отита. Всего существует несколько форм, различающихся по тяжести заболевания.

1. Эпитимпанит – одна из форм заболевания. Чаще всего поражает область над барабанной перепонкой. Течение болезни более тяжелое из-за особенностей строения в данной области. В воспалительном процессе принимает участие височная кость. Гной начинает источать неприятный запах. У пациентов могут возникать редкие головокружение, ощущение тяжести в височной части головы и периодические боли. Главным признаком эпитимпанита является резкое снижение остроты слуха.
2. В половине процентов случаев у людей возникает мезотимпанит . При нем процесс воспаления захватывает сразу 2 отдела уха, а также всю область слуховой трубы. Небольшая часть перепонки находится в натянутом состоянии. При этой форме пациенты жалуются на частое вытекание гноя из уха, проблемы со слухом. У некоторых людей могут быть отмечены головокружения и шум в ушах. Серьезные боли возникают только при обострении заболевания. В это время они сопровождаются повышением температуры тела. Мезотимпанит проходит быстро, а осложнений встречаются крайне редко. На степень снижения слуха влияет активность воспалительного процесса.
3. Катаральный отит появляется из-за перенесенного ранее отита в острой форме или тяжелой аллергии. Если гноя нет, то исход болезни будет благоприятным.

Все формы могут протекать с проявлением различных симптомов.

Хронический гнойный отит появляется из-за затянувшегося течения болезни и ослабленного иммунитета. Если дренирование барабанной перепонки было произведено качественно, то пациент никогда не столкнется с другими симптомами. Из-за отсутствия выраженных симптомов люди редко обращаются к врачу, что очень опасно. Гнойный процесс начинает постепенно разрастаться, захватывая большую территорию уха и поражая ее.

Процесс лечения может быть осложнен развитием хронического адгезивного среднего отита. При нем в ухе образуются небольшие спайки, которые заметно снижают слух. Адгезивный тип часто проходит бессимптомно или с появлением потливости и повышенной температуры. При этой форме высок риск развития осложнений.

Острый

Главными симптомами острого отита являются повышенная температура и резкая стреляющая боль в ухе. Если ребенок не умеет разговаривать, то при такой симптоматике он будет сильно плакать.

Рекомендуем ознакомиться со статьей «У ребенка болит ухо — что делать в домашних условиях«.

Спустя пару суток барабанная перепонка разрывается, а гной вытекает. Состояние пациента становится хорошим, так как температура приходит в норму, а боли утихают. Разрыв перепонки начинает постепенно заживать, а слух не ухудшается.

Если гной прорвался не наружу, а во внутрь, то пациент рискует получить серьезные осложнения головного мозга, вплоть до летального исхода. Заболевание может привести к необратимым последствиям, поэтому при появлении первых симптомов отита нужно сразу обратиться к врачу.

Факторы риска

Средний отит в большинстве случаев возникает из-за осложнений или инфекционных заболеваний. Есть врожденные и приобретенные факторы, которые повышают риск развития болезни.

Врожденные факторы

Шанс подхватить заболевание увеличивается из-за врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний.

Приобретенные факторы

Процессы воспаления в области носа заметно ухудшают проводимость труб из-за отека слизистой носоглотки. Развития гнойного отита заметно увеличивается, когда микробы попадают в среднее ухо. Риска заражения становится выше из-за недавно перенесенной операции в носоглотке, что могло отрицательно сказаться на проводимость труб.

Чаще всего болезнь развивается у людей дошкольного возраста, так как евстахиева труба намного меньше в диаметре, чем у взрослых. Фактором риска могут стать увеличенные аденоиды, которые сдавливают трубу, тем самым мешая проходимости. Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, из-за чего начинают много плакать и активно «шмыгать» носом.

Список осложнений

Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Если есть гной, то высок риск развития холестетомы. Это опухолевое заболевание, которое образуется из-за частичек распада эпидермиса. Холестетомы становятся причинами возникновения полип в области уха.

Средний отит в хронической форме способен повредить лицевой нерв. Из-за этого у пациента развивается неврит, сопровождающийся опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки или лагофтальмом. Существует высокий риск развития заболеваний головного мозга или заражения крови.

Проведение диагностики

Отит в острой форме можно определить после появления первых симптомов, получения данных анамнеза или с помощью результатов отоскопии. Дополнительно потребуется определить чувствительность микрофлоры в ухе.

При хроническом отите комплекс процедур такой же, только добавляется рентгенография височной кости.

Лечение острой формы отита

Проводятся процедуры физиотерапии, ставятся специальные согревающие компрессы. До появления гноя избавиться от болезнетворного состояния в ухе поможет раствор 96% спирта. Для улучшения качества слуха используется продувание, ультравысокочастотная терапия или пневматический массаж. Пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима, принятие жаропонижающих и антибактериальная терапия.

Лечение хронической формы отита

Главной задачей является избавление от гноя в барабанной полости. Если есть полипы, то их также нужно уничтожить. Пациенту назначаются антибиотики, корректировка иммунитета и избавление от очагов развития болезни. Дополнительно применяется микроволновая терапия и электрофорез.

Если видимого эффекта от процедур не наблюдается, то используют антродренаж.

Меры профилактики

В качестве профилактики используется повышение иммунитета, своевременное лечение респираторных заболеваний. Если у пациента есть хронический отит, то он должен беречь ухо от переохлаждений.

Внутренний отит

Чаще всего возникает из-за вредного воздействия болезнетворных микроорганизмов. Может появиться в следствии заболеваний среднего отдела уха или менингита.

Главный признак внутреннего отита – тяжелое головокружение. Оно проявляется спустя пару недель после перенесенного инфекционного заболевания. При возникновении внезапного приступа пациента начинает тошнить. У некоторых людей было замечено снижение слуха или появления шума в ушах.

Симптоматика схожа с заболеваниями головного мозга. Для исключения второго варианта проводятся исследования. Дополнительно сдается электронистагмография, которая определяет степень слухового ответа от мозга. Аудиометрия может быть назначена для выявления существенных нарушений слуха.

Полезно прочитать: Чем лечить отит у взрослых

Лечение внутреннего отита

Лечение в основном направлено на снятие симптомов. Если пациента мучает тошнота или рвота, то ему назначают специальные препараты для улучшения общего состояния. Для уменьшения беспокойства применяются седативные лекарства, для снятия воспаления – стероиды. Часто используются скополаминовые пластыри.

Если внутренний отит развился из-за бактерий, то назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего симптомы полностью исчезают через несколько недель после начала болезни.

Если обычное лечение не приносит нужного результата, то больному назначают прохождение процедуры лабиринтотомии. Это оперативное вмешательство, из-за которого будут вскрывать область около виска.

При любом воспалительном процессе в ухе запрещено заниматься самолечением. Как только появились первые симптомы, нужно сразу же обращаться к специалисту. От своевременно оказанной помощи зависит исход заболевания!

Эта запись была размещена в О,Ухо, горло, нос. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: el-klinika.ru

Воспаление и нагноение уха после прокола

Прокалывание ушей – одна из самых распространенных разновидностей пирсинга. Процедура считается несложной и безопасной, но иногда избежать негативных последствий не удается.

Важно знать, какие осложнения может спровоцировать пирсинг ушей и как действовать в том или ином случае для решения проблемы.

Причины осложнений после прокола уха

Если прокол уха делает умелый мастер, соблюдающий все санитарно-гигиенические требования, а клиент после процедуры выполняет все рекомендации по уходу и не нарушает запреты, то в подавляющем большинстве случаев побочных эффектов ждать не приходится. Если же какие-либо из перечисленных условий не соблюдаются, риск негативных последствий значительно увеличивается.

Основные причины осложнений после прокалывания ушей:

• использование нестерильных инструментов или украшений (приводит к инфицированию);
• прокалывание ушей при наличии противопоказаний;
• установка украшения из некачественного или неподходящего материала (может стать причиной аллергии или воспаления);
• травмирование места прокола (если задеть или дернуть украшение);
• неправильный выбор украшений (например, они слишком массивные, не подходят по размеру или фиксатор сильно сдавливает место прокола);
• преждевременная замена сережки (ранка еще не зажила или канал не окончательно сформировался);
• контакт места прокола с водой до заживления ранки;
• несоблюдение ограничений, например, посещение бани или купание в бассейне в первые дни после процедуры.

Одна из самых частых причин нагноения прокола у ребенка – то, что он трогает сережки грязными руками.

Виды осложнений и развитие патологических процессов

Краснота, небольшая отечность, болезненные ощущения – совершенно нормальные явления после пирсинга. Таким образом организм реагирует на повреждение тканей. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 7–10 дней. Что касается осложнений, то самое частое – это то, что после прокола ухо воспалилось. Возможны и другие негативные последствия процедуры, в частности:

• аллергическая реакция;
• воспаление лимфоузлов;
• сильная отечность;
• образование гематом;
• кровотечение;
• нагноение;
• формирование келоидных рубцов.

Самым тяжелым осложнением считается заражение гепатитом или ВИЧ при несоблюдении стерильности в процессе процедуры.

Воспаление лимфоузла

Иногда после того, как в ухе делают дырку, воспаляется лимфоузел. Чаще всего, но не всегда это лимфоузел, находящийся в непосредственной близости от уха – за ним. В большинстве случаев это вызвано накоплением патогенных микроорганизмов в лимфатической жидкости, а это значит, что произошло инфицирование ранки и более что, инфекция начала распространяться по организму.

Воспаление лимфоузла может сопровождаться другими побочными эффектами, например, довольно часто можно заметить, что ухо распухло или в месте прокола выделяется гной. Но сопутствующие симптомы обнаруживаются не всегда. Если состояние лимфоузла не нормализуется в течение 1-2 дней, стоит обратиться к врачу.

Мочка покраснела и опухла

Причин того, что после прокола ухо покраснело и опухло, довольно много. В первую очередь это может быть естественной реакцией организма на полученную в процессе пирсинга травму. Другая причина – аллергическая реакция на материал украшения. В этом случае покраснение и отечность сопровождаются зудом и высыпаниями.

Бывает и так, что ухо опухло от накопившегося гноя из-за начавшегося в мягких тканях абсцесса. Это чаще всего происходит при самостоятельном прокалывании мочки уха, когда нет возможности соблюдать необходимую стерильность, и в ранку попадает инфекция.

Гематома или ранка кровоточит

Небольшое кровотечение из ранки сразу после прокола не должно вызывать тревоги, ведь игла повреждает мягкие ткани и может задеть мелкие капилляры. Но в норме при прокалывании ушей кровотечение должно прекратиться в течение часа.

Если же ранка продолжает кровоточить, то возможно был поврежден крупный сосуд или диаметр украшения больше отверстия в ухе из-за чего свежая ранка постоянно травмируется и не заживает.

Возникновение гематом при прокалывании ушей – явление довольно редкое, но все же вполне вероятное. Обычно синяк появляется в месте прокола, если игла повредила кровеносный сосуд. Вытекшая кровь скапливается под кожей, из-за чего и появляется пятно синеватого или темно-бордового цвета.

Если сосуд был относительно крупным, то крови вытекает больше, а свернувшись, она образует уплотнение, которое можно даже почувствовать при прощупывании.

Прокол гноится

Нагноение после прокола ушей – может быть признаком того, что в ранку попала инфекция. Это может произойти как в процессе процедуры, например, если инструмент или украшение, вставленное в ухо, не были продезинфицированы должным образом, так и в период заживления.

Прокол может гноиться и из-за реакции на материал украшения. Ее может вызвать аллергия или окисление металла.

Вызвать образование гноя может и недостаточный уход после прокалывания. Если регулярно не промывать и не обрабатывать ранку антисептиком, в нее может попасть грязь с рук, головного убора, после купания в открытом водоеме или пребывания на улице.

В первое время после прокалывания надо быть аккуратным, чтобы не травмировать ранку.

Внимание! Если потревожить недавно заживший прокол, случайно зацепив и дернув сережку, или неудачно попытавшись снять или надеть другое украшение, есть риск появления нагноения и через месяц, и через два после пирсинга.

Что делать, если появились осложнения?

Способ устранения проблемы зависит от места прокола, причины, вида и степени выраженности осложнения. Обычно можно справиться самостоятельно, в других потребуется медицинская помощь. В любом случае желательно проконсультироваться с мастером, делавшим пирсинг. Он поможет подобрать подходящие средства и наметит схему терапии.

Чем лечить, если ухо загноилось?

Поскольку нагноение – это в подавляющем большинстве случаев результат попадания инфекции, следует уделить особое внимание дезинфекции ранки. В этом поможет регулярное промывание солевым раствором или физраствором и последующая обработка антисептиками («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Обрабатывать загноившееся ухо надо не меньше 2-3 раз в день.

Внимание! Быстро справиться с нагноением поможет мазь Вишневского. Ее накладывают на ранку под компресс. Из-за того, что это средство довольно сильное, делать компрессы надо только в первые дни, не чаще 1-2 раз в день. Как только мазь вытянет гной, следует перейти на более мягкие средства.

На заметку! Если ухо загноилось после смены сережек, следует снять их и вернуть предыдущие. Иногда этого и непродолжительной обработки дезинфицирующими средствами достаточно для решения проблемы.

Что делать, если воспалилась мочка уха от серьги?

Если после прокола воспалилась мочка, ее надо регулярно обрабатывать антисептиком. Вообще дезинфекция – это основа лечения практически любых осложнений пирсинга. Воспалившиеся от сережек уши можно смазывать «Левомеколем» или «Солкосерилом». Эти средства обладают противовоспалительными свойствами, а кроме того, ускоряют регенерацию тканей.

Возможно воспаление стало реакцией на материал сережек. Многие выбирают бижутерию, изготовленную из некачественных металлов или синтетических соединений.

Более того, даже состав золотых украшений бывает довольно сложным и включает разнообразные сплавы, которые нередко вызывают аллергию. В этом случае надо сменить украшение, а если ситуация не улучшается, то возможно придется совсем отказаться от ношения сережек.

Чем обрабатывать ухо для заживления у ребенка?

У детей проблемы после того, как им прокололи уши, возникают чаще чем у взрослых. Это вполне объяснимо, ведь малышам сложно соблюдать все ограничения – не трогать ушко, не помыв предварительно руки, не теребить сережку.

Если у ребенка гноятся уши после прокалывания, для лечения надо выбирать максимально щадящие средства. Например, из антисептиков подойдет «Мирамистин». Его воздействие на кожу гораздо мягче, чем, например, у «Хлоргексидина». Можно использовать слабый раствор марганцовки.

Другой вариант – народные средства. Если у ребенка загноились ушки, помогут масло чайного дерева, сок алоэ.

Внимание! Лучший вариант – обратиться к врачу, который поможет подобрать наиболее эффективное средство, учитывая не только симптомы, но и возраст ребенка.

Заключение

Значительно снизить риск осложнений после пирсинга ушей помогут обращение к опытному профессиональному мастеру и грамотный уход за проколом в период заживления. Если избежать негативных последствий не удалось, надо сразу же после появления первых симптомов обратиться к специалисту, а затем тщательно выполнять все его рекомендации.

Источник: wikimakeup.ru

Острый наружный отит

Острый наружный отит могут вызывать инфекционные, аллергические и дерматологические заболевания, но самой частой его причиной является острая бактериальная инфекция.

Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет).

Заболеваемость чаще отмечается в летний период и, по всей видимости, связана с повышенной влажностью окружающей среды, жарой и купанием.

Сера является одним из основных защитных механизмов, предупреждающих развитие острого наружного отита (ОНО)

При ее уменьшении среда в наружном слуховом проходе (НСП) вместо кислой становится щелочной, в ухе накапливается влага и, как следствие, ушной канал становится идеальной почвой для размножения микроорганизмов, что приводит к воспалительному процессу.

Факторы риска

• Плавание или другое воздействие воды. Избыток влаги приводит к раздражению кожи и разрушению кожно-серного барьера защиты.
• Травма. В том числе чрезмерная или агрессивная чистка уха. Не только ведет к уменьшению серы, но и может приводить к травмированию кожи, позволяя микроорганизмам получить доступ к более глубоким ее слоям.
• Обструкция НСП. Серная пробка, инородное тело, реже — устройства, которые закрывают ушной канал: слуховые аппараты, наушники-вкладыши.
• Аллергический контактный дерматит. Воздействие шампуня, косметических средств, аллергическая реакция на металл серег.
• Дерматологические заболевания. Псориаз, атопический дерматит.
• Лучевая терапия. Может приводить к ишемии (местному снижению кровоснабжения) НСП, изменять выработку серы и ее нормальное выведение.

В норме НСП заселен аэробными и анаэробными бактериями. Стафилококки являются наиболее распространенными бактериями (63%), обитающими в ушном канале, чаще всего это Staphylococcus auricularis и Staphylococcus epidermidis.

Наиболее распространенными патогенными организмами, вызывающими воспаление наружного уха, являются Pseudomonas aeruginosa (38%). Реже -Staphylococcus epidermidis (9%) и Staphylococcus aureus (8%). Анаэробные бактерии выявляются в 4-25% случаев. На долю грибковой инфекции приходится 2-10% случаев ОНО.

Диагностика

Распространенными симптомами ОНО являются оталгия (боль в ушах), которая может возникать или усиливаться при прикосновении к ушной раковине; зуд; выделения из уха и снижение слуха (в том числе из-за отека НСП).

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, когда симптомы варьируются от легкого дискомфорта и зуда в ухе, оталгии, до лимфаденопатии и лихорадки.

При отоскопии (осмотре уха) отмечается отек и гиперемия (покраснение) НСП, отделяемое в просвете — желтого, коричневого, белого или серого цвета, барабанная перепонка может быть обозрима только частично, иногда гиперемирована.

При отомикозе отоскопическая картина может различаться в зависимости от вида грибка — темный, черный точечный налет при аспергиллезе (Aspergillus niger); белый, творожистый при кандидозе (Candida albicans).

Диагноз ОНО должен всегда ставиться под сомнение, если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, в этом случае воспаление наружного уха может быть вторично.

Для постановки диагноза и назначения лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно оценки симптомов, сбора анамнеза и результатов отоскопии.

Посев из уха выполняется в случаях тяжелого течения заболевания, при частых рецидивах, неэффективности эмпирической терапии. Также микробиологическое исследование показано пациентам с хроническим наружным отитом, после хирургических операций на ухе, при иммунодефицитных состояниях (после трансплантации, пациентам с ВИЧ, пациентам, проходящим химио- или лучевую терапию).

Дифференциальная диагностика

• Контактный дерматит — может быть вызван лекарственными препаратами (в том числе ушными каплями), косметикой или шампунями. Зуд в данном случае является доминирующим симптомом.
• Хронический гнойный средний отит — симптомы включают выделения из уха, возможно, оталгию, снижение слуха, звон в ушах или головокружение.
• Карцинома — рак НСП. Встречается редко, но на ранних стадиях часто неотличим от ОНО. Окончательный диагноз ставится с помощью биопсии пораженного участка.
• Псориаз — отмечается покраснение и шелушение кожи НСП, процесс часто распространяется на ушную раковину.

Осложнения ОНО

• Периаурикулярный целлюлит проявляется гиперемией, отеком, локальной гипертермией кожи вокруг ушной раковины. Боль, как правило, слабая, системные проявления обычно отсутствуют, что помогает отличить целлюлит от злокачественного наружного отита.
• Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. Наиболее часто встречается у пожилых пациентов с диабетом или людей с ослабленным иммунитетом. Инфекция в этом случае распространяется на основание черепа и окружающие мягкие ткани. Присутствует сильная оталгия, выделения из уха. В НСП — грануляции, отек, эритема, некроз (отмирание) НСП.

Лечение острого наружного отита

Для уменьшения болевого синдрома, в том числе до осмотра врачом, рекомендовано использовать системные обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол.

При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество все равно остается за системным обезболиванием, а вопрос применения капель с анестетиками до сих пор остается спорным.

• При легком течении ОНО показаны местные средства, содержащие уксусную кислоту и/или глюкокортикоид. Лечение направлено на изменение среды в НСП на более кислую, а также уменьшение воспаления.
• При среднетяжелом течении назначаются местные средства, в составе которых присутствует антибиотик или антибиотик в комбинации с глюкокортикоидом. Антибиотик должен иметь активность в отношении наиболее частых возбудителей ОНО — препаратами выбора являются ципрофлоксацин, неомицин, полимиксин B. При подозрении на перфорацию барабанной перепонки следует избегать использования капель, содержащих аминогликозиды.
• При тяжелом течении, помимо местной терапии, рассматривается вариант дополнительной системной антибактериальной терапии — чаще пероральные формы хинолонов (ципрофлоксацин или офлоксацин).

Препараты для местного применения остаются терапией выбора при ОНО, так как позволяют создать высокую концентрацию лекарства в очаге воспаления.

Рандомизированных исследований, сравнивающих местную и пероральную антибиотикотерапию, нет. Но по имеющимся данным, добавление перорального антибиотика к местной антибактериальной терапии при неосложненном ОНО не оказывает выраженного влияния на течение заболевания и сроки выздоровления.

Основой терапии отомикоза является туалет НСП и местная противогрибковая терапия — препаратами выбора являются клотримазол и миконазол. Системные противогрибковые препараты предназначены для пациентов с подозрением на инвазивный грибковый процесс.

Общие рекомендации

• Во время лечения ОНО ухо следует беречь от воды — во время купания в НСП следует устанавливать ватный тампон, пропитанный вазелином или глицерином.
• Необходимо воздержаться от водных видов спорта на 7-10 дней.
• Следует максимально ограничить ношение слуховых аппаратов, наушников до полного стихания боли и отсутствия выделений из уха.

Как происходит лечение острого наружного отита в клинике Рассвет?

При ОНО мы отдаем предпочтение местной эмпирической терапии. Важным этапом лечения является туалет НСП, выполняемый оториноларингологом. В клинике мы выполняем его под микроскопом, что делает процедуру менее травматичной и более эффективной. Во время процедуры удаляется патологическое отделяемое, грануляции из ушного канала, что в свою очередь повышает эффективность местного лечения.

Препараты для местного лечения наши оториноларингологи подбирают с учетом отоскопии и анамнеза. Учитывается не только эффективность антибиотика в отношении наиболее частых возбудителей, но и их побочные эффекты, возможная лекарственная устойчивость.

Системные антибиотики мы назначаем только по показаниям. Во-первых, по сравнению с местной терапией системные антибиотики могут увеличивать вероятность лекарственной устойчивости. Во-вторых, применение только пероральных средств без местной антибактериальной терапии может приводить к рецидиву заболевания, что, вероятно, связано с более низкими концентрациями антимикробных препаратов в очаге воспаления.

Острый наружный отит проходит в течение 7-14 дней. При более длительном течении или неоднократной смене тактики в период лечения, частых рецидивах мы всегда исключаем другие заболевания — в том числе иммунодефицитные состояния и онкологию.

Профилактика

Профилактика ОНО проводится при часто повторяющихся эпизодах заболевания, сопутствующих дерматологических заболеваниях, а также при регулярном контакте с водой — у спортсменов.

При занятиях водными видами спорта, частом посещении бассейна, рекомендуется использовать шапочки для плавания или специальные беруши, а также высушивать ухо после купания. Наружное ухо можно аккуратно протереть полотенцем. Для удаления остатков воды — энергично потрясти головой в разные стороны.

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Источник: klinikarassvet.ru