Из чего делают коронки под золото

Совсем недавно коронки из золота активно использовались для восстановления зубного ряда. Модный тренд на «золотые зубы» существовал не одно столетие, причем во многих культурах. Когда-то люди даже подчеркивали этим свою финансовую состоятельность перед окружающими. Но сейчас спрос на них снизился практически до нуля. Коронки из драгоценного металла делают крайне редко, так как есть много достойных альтернатив.

Фотография из свободных источников

Почему ставили

В стоматологической практике драгоценный металл использовался много лет. Еще 20-30 лет назад это был самый популярный способ протезирования, особенно в нашей стране. Золотые коронки ставили, так как не было альтернативных вариантов. А протезы из золота имели высокие эксплуатационные характеристики и массу преимуществ.

Вот основные их достоинства:

1. Отсутствие абразивного воздействия на другие зубы.
2. Пластичность металла. С этим материалом очень удобно работать стоматологу. Можно создать коронку с ровными и гладкими краями, идеальной формы.
3. Безвредность для человеческого организма.
4. Гипоаллергенность. Металл схож по физическим свойствам с зубной эмалью.
5. Положительное влияние на микрофлору полости рта. Золото обладает бактерицидным эффектом и препятствует размножению патогенных бактерий.
6. Ткани, окружающие коронку, остаются более здоровыми. Вероятность возникновения повышенной чувствительности либо раздражения минимальна.
7. Не окисляются, не меняют органолептические характеристики пищи.
8. Отсутствие гальванического эффекта. Совместимы с большинством материалов.
9. Долговечность. Изделия могут прослужить около 15-20 лет, а при правильном уходе и 25 лет. Прекрасно выдерживают жевательную нагрузку. Не образуют сколов и трещин, не стираются и не деформируются.
10. Подходят для установки при патологической стираемости эмали и при бруксизме.

Фотография из свободных источников

Почему перестали ставить

В современном мире люди отдают предпочтение белизне и натуральности улыбки. Появились другие прочные материалы, которые визуально похожи на настоящие зубы ─ диоксид циркония, металлокерамика. Именно их теперь и используют для изготовления зубных коронок. Полученные изделия отличаются эстетичностью и надежностью.

Что такое золотые коронки

Согласно статистике, уже в 2016 году спрос на золотосодержащие сплавы в стоматологии упал более чем в половину, и далее он плавно продолжал снижаться. Драгоценный металл перестал соответствовать представлению о красивой улыбке. Пациенты стали предпочитать незаметные керамические конструкции. Помимо низкой эстетики у «золотых зубов» есть и другой недостаток ─ высокая цена. В стоматологической практике используется золото высокой пробы, а оно стоит недешево.

Но окончательно золото из стоматологии не ушло. Оно до сих пор используется для изготовления ортопедических конструкций, но только в качестве основы. Сверху коронку покрывают тончайшим слоем керамики. В таком случае зуб выглядит максимально естественно.

Фотография из свободных источников

Стоит отметить, что с золотом в основном работают государственные стоматологические поликлиники. Частные клиники должны получить для работы с этим драгоценным металлом множество разрешений, а сделать это не так уж просто. Но они могут ставить протезы из сплавов, в состав которых входит определенный процент золота.

Показания и противопоказания

В отдельных случаях протезирование конструкциями из золота является единственным способом восстановления зубного ряда. Выделяют несколько показаний:

• непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм);
• повышенная стираемость эмали;
• аллергическая реакция на коронки из других материалов;
• выраженные патологии прикуса.

Противопоказаний немного. Золотые коронки не ставят всего в нескольких случаях:

• период беременности;
• обострение психических заболеваний;
• хронический пародонтит;
• возраст до 16 лет.

Уход

Специального ухода за золотыми коронками не потребуется. Вполне достаточно чистить зубы два раза в день (утром и вечером), полоскать ротовую полость антибактериальными растворами. Также, следует использовать зубную нить, чтобы хорошо очищать промежутки между зубами. Дважды в год рекомендуется посещать стоматолога, чтобы оценить состояние протезов.

Источник: dzen.ru

Коронки с напылением

Несколько десятилетий назад металлические коронки с напылением очень широко использовались при восстановлении отсутствующих зубов. Но и сегодня, несмотря на богатую историю, солидный «возраст» и наличие большого числа более современных аналогов, их по-прежнему нередко устанавливают пациентам стоматологических клиник. Рассмотрим, в чем их особенность и в каких ситуациях показана их фиксация.

Особенности строения

Любая металлическая коронка с напылением представляет собой цельнолитую конструкцию. Раньше их производили по стандартному образцу, а затем врачу приходилось «подгонять» систему под особенности полости рта пациента. Конечно, сделать это было сложно. Сегодня ситуация обстоит иначе — все протезы производятся исключительно по индивидуальным слепкам, поэтому на корректировку тратится минимум времени или она вовсе не нужна.

Основное преимущество металлических систем — разнообразие выбора. Учитывая свои материальные возможности и личные пожелания, человек может заказать производство единиц с облицовкой, с покрытием или без него. Если нужно сделать зубной мост, то искусственные зубы не спаивают друг с другом, а сразу изготавливают систему в виде цельного эстетичного ряда. Это полностью исключает наличие межзубных промежутков, в которых скапливается пища.

Классификация

Если разрушен или удален один либо сразу несколько моляров, могут применяться:

• коронки с напылением из разных металлических составов;
• металлические протезы, не имеющие напыления;
• облицованные системы, наружный слой которых образован пластмассой или керамикой.

Металлы, задействующиеся в ходе изготовления протезов с напылением, могут быть разными. Среди них:

• титан;
• золото;
• серебро;
• платина;
• кобальт и хром.

Все они отличаются высокой биологической совместимостью и стабильностью, не вызывают неприятных вкусовых ощущений и могут использовать долгое время. Но, как показывает практика, большинство пациентов, решившихся на установку металлических аппаратов с напылением, хотят, чтобы им изготовили золотые зубы. Это объясняется их «дорогим» видом, высокой прочностью и максимальной гигиеничностью (на золотой поверхности не откладывается зубной налет и не размножаются болезнетворные бактерии).

Показания и противопоказания к установке

Металлические аппараты обычно изготавливают, если нужно восстановить отсутствующие моляры. Они отлично справляются с высокой жевательной нагрузкой и служат очень долго.

Также их установка показана в следующих ситуациях:

• с целью исключения дальнейшей стираемости поврежденных единиц;
• для повышения надежности фиксации съемных протезов;
• для воссоздания природной формы частично разрушенной натуральной коронки;
• при отсутствии одного/нескольких зубов;
• если необходимо произвести замену пришедших в негодность стоматологических аппаратов, которые были изготовлены несколько лет назад.

Также они могут рассматриваться в качестве опорных единиц, если запланировано производство стоматологического моста на верхнюю или нижнюю челюсть.

Что касается противопоказаний, то их список не очень большой:

• раковые заболевания;
• бруксизм;
• аномалия прикуса, подлежащая обязательной предварительной коррекции;
• повышенная стираемость единиц противоположной челюсти;
• тяжелый пародонтоз, пародонтит;
• остеопороз, остеомиелит костных тканей челюстей.

Как устанавливают коронки с напылением

Протезы из металла, покрытые напылением, могут фиксироваться и на передние, и на жевательные зубы. Если предстоит восстановление зоны улыбки, предпочтение рекомендуется отдавать изделиям белого цвета, покрытым цирконием. Они лучше остальных смотрятся на фоне натуральных «соседей».

При работе с молярами могут использоваться конструкции, покрытые другими сплавами. Это объясняется тем, что они не заметны для окружающих, но при этом являются надежными и долговечными.

Процесс установки стоматологического аппарата включает в себя четыре базовых этапа:

1. Подготовительные мероприятия.
2. Препарирование поврежденной натуральной коронки.
3. Снятие слепков.
4. Установка.

Каждый из них очень важен и занимает немало времени.

Подготовительные мероприятия

Сначала стоматолог внимательно осматривает полость рта пациента и беседует с ним. Он выясняет пожелания клиента, проверяет, нет ли у него противопоказаний к использованию металлических протезов.

После делает снимки, изучает их и переходит к депульпации — удалению зубного нерва и чистке каналов. Эта процедура необходима, чтобы в будущем в пролеченном зубе не возникла боль. Ведь тогда придется снимать коронку, лечить пульпит и изготавливать новый стоматологический протез, а это дорого и хлопотно.

Формирование культи или препарирование

Чтобы придать остаткам зуба нужную форму, его обрабатывают определенным способом. На свое усмотрение доктор может использовать такие методы препарирования:

• Воздухом с абразивом. Способ подходит, если нужно снять небольшой наружный слой. На зуб под высоким давлением подается смесь воздуха и абразивного порошкообразного материала. В итоге наружное зубное покрытие удаляется.
• Лазером. Задействуется инновационное лазерное оборудование, которое аккуратно обрабатывает зубную поверхность и убирает ее излишки. При этом нагрева зуба не происходит. Следовательно, ожог мягких тканей и слизистых полностью исключается. Сколы на моляре не появляются.
• Ультразвуком. Препарирование с помощью этого метода также безболезненно. Разрушенную коронку аккуратно обрабатывают, придавая ей необходимую форму. Пульпа в ходе работы не перегревается.

Какому методу отдать предпочтение, всегда решает врач, исходя из особенностей клинической ситуации.

Снятие слепков

Когда культя подготовлена, пациента приглашают на снятие слепков. Эта процедура абсолютно безболезненная. На специальную пластину врач наносит особый гель, после аккуратно надевает ее на ряд и просит пациента прикусить аппарат.

Затем осторожно извлекает полученный слепок и сразу передает его в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается индивидуальный металлический протез с напылением.

Установка

Прежде чем окончательно установить коронку, пациента приглашают на примерку изготовленной системы. Если обнаруживаются какие-либо несоответствия, аппарат корректируют и повторно примеряют. Так, пока не будет достигнуто идеальное прилегание.

После коронку покрывают напылением и фиксируют на постоянный цемент. Сразу после застывания клея человек может пользоваться своим новым зубом, как родным. Первое время наличие искусственной единицы во рту нередко вызывает непривычные ощущения, но они быстро проходят.

Плюсы и минусы протезирования

Металлические коронки, покрытые напылением, довольно популярны сегодня. Чаще остальных их решают установить люди старше 50 лет. Среди их достоинств:

• срок службы более десяти-пятнадцати лет;
• устойчивость к повышенным нагрузкам;
• доступная стоимость (стоят гораздо дешевле всем известной металлокерамики);
• быстрое изготовление;
• простая установка;
• неподверженность эрозии;
• высокая прочность (на поверхности не появляются сколы и трещины);
• гигиеничность (максимально плотно прилегают к деснам, что исключает размножение болезнетворных микроорганизмов, возникновение воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости).

Безусловно, есть у них и недостатки. Имеются в виду недостаточная эстетичность для протезирования зоны улыбки (можно подобрать более красивые заменители) и необходимость обязательного препарирования.

Грамотный уход

Если правильно ухаживать за металлическими протезами, они прослужат очень долго. Вот правила, которых должен придерживаться пациент после их фиксации:

• Не есть очень твердую пищу (орехи и пр.).
• На постоянной основе пользоваться качественной зубной нитью. Важно своевременно очищать межзубные промежутки от остатков пищи.
• Утром и вечером полоскать рот антибактериальными составами, самостоятельно приготовленными солевыми или содовыми растворами.
• Чистить зубы, как минимум, два раза в день, а лучше — после каждого приема пищи. Щетка должна быть средней жесткости и из искусственной щетины.
• Свести к минимуму курение. Дело в том, что табачный дым приводит к окрашиванию протеза в неприглядный серый цвет.

Если реставрированная единица стала подвижной, десна у ее основания воспалилась, нужно незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Врач проведет необходимую диагностику и подскажет, что предпринять, чтобы устранить неприятные симптомы.

Источник: linesmile.ru

Золотые зубы — качественная стоматология или моветон?

Люди во все времена переживали из-за потери зубов. Археологи находят древние мумии, в челюсти которых сохранились искусственные зубы из слоновой кости, аметиста, кварца или обычного камня. Эти древние протезы крепились к соседним зубам при помощи шелковой нити или проволоки.

Последние 200 лет самую большую популярность в области стоматологии получило золото. Еще 20 лет назад встретить человека среднего возраста без «золотого запаса» во рту, было практически невозможно. Считалось, что золотые зубы говорят о статусе человека, его достатке. Даже те люди, которые жили весьма скромно, старались сэкономить и отложить деньги на установку золотых коронок.

Почему золотые коронки до сих пор используются в стоматологии?

Если раньше иметь на зубах золотые коронки считалось престижно, то в современном мире предпочтение отдают натуральности и белизне. С появлением керамических коронок в стоматологии, золотые зубы перестали считаться символом статуса и благосостояния. Зачастую стоимость белоснежной улыбки, например, с винирами, может быть гораздо выше «золотой».

О том, что популярность золота в стоматологии стремительно падает, говорит и отчет Всемирного золотого совета. Если 10 лет назад для стоматологии скупалось около 70 тонн золота, то сейчас не больше 20 тонн. Тем не менее эти 20 тонн кто-то использует и стоит разобраться почему.

Преимущества золотых коронок

В стоматологии этот драгоценный металл используется уже несколько столетий подряд. За это время, он доказал свою надежность и абсолютную безвредность для человеческого организма. Список тех преимуществ, которые способно дать стоматологии золото, гораздо шире, чем список недостатков.

Преимущества золотых коронок:

1. Биосовместимость с организмом человека, отсутствие аллергии на данный металл. Не токсичность
2. Не окрашивает соседние зубы
3. Срок эксплуатации может быть выше 15 лет
4. Пластичность металла дает технику возможность создать идеальную по форме коронку, с гладкими и ровными краями, которая будет плотно прилегать к зубу и не позволит пище попасть внутрь
5. Несмотря на пластичность, коэффициент прочности у золота высокий. Это означает, что такая коронка выдержит нагрузки, которым подвергаются моляры и идеальна для их протезирования
6. Не повреждает эмаль зубов-антогонистов
7. Не окисляется и не меняет вкус пищи
8. Золотые коронки не дают сколов
9. Обеспечивает противовоспалительный эффект
10. Ионы золота боряться со свободными радикалами

Недостатки золотых коронок

Количество преимуществ, которыми обладает золото, ничуть не меньше, чем у других материалов для протезирования, которые предлагает современная стоматология. Тем не менее, встретить человека с золотыми зубами можно все реже. Главным недостатком этого металла можно назвать то, что он перестал соответствовать представлению о красивой улыбке. Это действительно, главный недостаток, но не единственный.

Недостатки золотых коронок:

1. Высокая проводимость. Очень горячие или холодные напитки будут воздействовать через коронку на зуб
2. Плохой вариант для использования на фронтальной части видимой зоны улыбки
3. Нельзя устанавливать тем пациентам, у которых во рту есть конструкции из других металлов. Слюна станет электролитом для положительного электрода (золото) и отрицательного (сталь, булат). Это означает, что человек будет постоянно носить в своей ротовой полости «батарейку». В итоге онемение и покалывания языка станут постоянными спутниками человека. Со временем, если ничего не предпринять, эти металлы будут растворяться и отравлять организм
4. Высокая стоимость

От двух, из вышеперечисленных недостатков, легко избавиться. Для этого нужно проверить у стоматолога, нет ли на зубах конструкций из других металлов и не устанавливать золотые коронки на фронтальную часть.

Показания

Главным индивидуальным показанием для установки золотых коронок, — является желание пациента их иметь. Вторым важным фактором является повышенная стираемость эмали зуба. В этом случае, золотая коронка, действительно может считаться лучшим вариантом, благодаря тому, что имеет отличную приживаемость в организме. В остальном, показания такие же, как и для остальных видов протезирования:

1. Если необходимо укрепить зуб
2. При сильном прикусе
3. Для восстановления жевательных функций
4. Восстановление анатомической формы

Процесс изготовления

Для изготовления коронок, используется золото 900 пробы и два способа изготовления: штамповка и литье.

Штампованные изготавливают из заранее заготовленных золотых гильз. Качество исполнения данной конструкции не самое хорошее, стоматолог вынужден корректировать огрехи непосредственно во рту у пациента. Еще одним недостатком данного способа изготовления является то, что для установки штампованного изделия, нужно снимать достаточно много ткани с зуба.

Литые золотые коронки, по восковым моделям, создают индивидуально для каждого пациента. Такая конструкция не нуждается в дополнительной коррекции, так как идеально повторяет форму того зуба, для которого была изготовлена.

Популярностью пользуются также металлокерамические конструкции на золотом каркасе. Такое протезирование можно использовать даже для резцов. Свет, проходящий через керамический слой, будет попадать на золото и это придаст эмали теплый, «живой» и натуральный оттенок.

Установка

Перед тем, как приступить к установке золотых коронок, стоматолог должен провести осмотр. В случае необходимости, меняются старые пломбы, пролечивается кариес. Только после этого, можно приступать к процессу установки золотых коронок:

1. Зуб, который подлежит протезированию, необходимо обточить. Для того чтобы процедура была безболезненной обязательно проводится обезболивание. Толщина зубной ткани, которая подлежит снятию, составляет 1,5 мм.
2. Делаются слепки челюсти из гипса
3. Для того, чтобы защитить обточенный зуб и снять повышенную чувствительность, на него надевают временный протез из пластика
4. После того как в лаборатории изготовят восковой прототип коронки, пациент приглашается на примерку. Если в изделии выявлены какие-то недостатки, их корректируют
5. Когда восковой муляж полностью откорректирован, по нему изготовляют готовое золотое изделие
6. На следующем приеме золотая коронка надевается пациенту. Врач проверяет, не мешает ли изделие прикусу, насколько плотно оно «село»
7. Затем происходит фиксация временным цементом
8. Пациент должен, спустя 3 месяца, снова посетить своего стоматолога. Доктор снимает коронку, очищает цемент и проверяет состояние десны. Если за это время, никаких воспалений, ранок или других патологических изменений не проявится, коронку можно фиксировать на постоянный цемент

После того, как пациент станет обладателем золотых зубов, он может продолжать вести свой привычный образ жизни. Для профилактики травмирования десны, на месяц желательно отказаться от употребления твердой пищи.

Какие сложности могут возникнуть после установки золотых зубов

Осложнения после установки золотых конструкций случаются довольно редко, так как им предшествует примерка с тщательной подгонкой материала и тестовое трехмесячное ношение. Тем не менее некоторые неудобства могут возникнуть и нелишним будет знать, как с ними бороться.

Возможные осложнения:

1. Повышенная чувствительность. После того как обезболивающее прекратит свое действие, пациент может столкнуться с неприятным сюрпризов в виде повышенной чувствительности. Решением станет специальная зубная паста, которая способна бороться с этой проблемой
2. Боль во время надкусывания. Эту проблему способна решить только корректировка протеза
3. Парафункция (неосознанное сокращение, чаще, ночью) жевательных мышц. Решением вопроса может стать ношение каппы.
4. Привкус цемента. Это сигнал того, что цемент вымывается из-под коронки. Для решения проблемы нужно посетить стоматолога

Уход за золотыми коронками

Золотые зубы не нуждаются в особенном уходе. Необходимо придерживаться только следующих простых правил:

• Дважды в день чистить зубы пастой. Обязательно использовать флосс и антисептические ополаскиватели
• Твердую пищу, такую, как орехи и семечки, лучше исключить
• Обязательно 1 раз в 6 месяцев показываться стоматологу, который при необходимости проведет профессиональную чистку.

Где можно поставить золотые зубы

С золотом работают, в основном государственные поликлиники. Частным клиникам, необходимо получить для этого множество разрешений. Это трудоемкий процесс, который часто не окупается. Поэтому частники редко предоставляют подобные услуги.

Если все же какая-то частная клиника предлагает установку золотых коронок, тем более по доступной цене, стоит проверит имеет ли она на это право. Часто, под видом золота, пациентам ставят коронки из дешевых сплавов, которые похожи на благородный металл лишь цветом.

Источник: zub.guru