Золотые зубы до сих пор не утратили своей актуальности, просто в современном мире они немного видоизменились, сохранив все свои положительные качества. О современном использовании золота в стоматологии мы расскажем поподробнее в данной статье.
Золото люди добывают и обрабатывают давно. Это самый древний металл, который стали использовать в стоматологической практике. С золота началось рождение стоматологии как науки. В былые времена считалось очень престижно иметь золотые зубы.
Это было признаком богатства, к тому же золотые зубы не давали побочных эффектов во рту – не окислялись со временем, не вызывали реакций десны, не меняли вкус во рту. Золотые зубы считались самым лучшим способом протезирования.
Но золото – это мягкий металл, который для изготовления зубопротезных конструкций в чистом виде не применяется, так как быстро стирается при жевании. К нему надо добавлять другие металлы для получения достаточной прочности. Чтобы добиться необходимой прочности и сохранить все положительные свойства золота, были созданы сплавы с добавлением других благородных металлов — платины и палладия.
Необходимо удалить золотой зубной мост. It’s necessary to remove the golden dental bridge.
В современном мире изменились понятия эстетики, поэтому золотая коронка на зубе теперь часто покрывается слоем керамики, что делает ее внешне неотличимой от натурального зуба. Но протезирование зубов золотом так и осталось одним из лучших способов протезирования благодаря свойствам современных золотосодержащих сплавов.
Свойства современных золотосодержащих сплавов
Благодаря свойствам современных золотосодержащих сплавов, протезирование зубов с их использованием может быть особенно рекомендовано тем людям, у которых есть проблемы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы, аллергией.
Комментарий гигиениста Смирновой Е.П.: «Конструкции из благородных сплавов настолько гладкие, что налет легко с них счищается, меньше образуется зубной камень, десны сохраняются здоровыми, меньше жалоб от пациентов с коронками и мостами на неприятный запах изо рта.»
Где применяется золото
Культевые зубные вкладки
Источник: dial-dent.ru
Говорят, лучшие зубные коронки — из золота. Это правда?
Много лет назад коронки из золота действительно считались близкими к идеальным. Они крайне редко вызывали аллергию, не окислялись и не окрашивали десну. Пациенты могли установить коронку либо полностью изготовленную из золота, либо с золотым каркасом, покрытым тонким слоем керамики. Последний вариант выглядел наиболее эстетично.
Но сейчас у золотых коронок есть лучшая альтернатива. Это коронки из безметалловой керамики и диоксида циркония. Достоинств у них больше, а стоят они почти столько же.
как ставят имплант
Подробно
В нашей стране долгое время были популярны два типа коронок: цельнометаллические (полностью сделаны из металла) и металлокерамические (имеют металлический каркас, покрытый слоем керамики).
В классическом варианте и те, и другие изготавливаются на основе кобальто-хромового сплава («нержавейки»).
Этот материал очень дешев, но у него есть ряд недостатков.
Во-первых, у некоторых пациентов на него может возникать аллергия.
Во-вторых, со временем металл окисляется и его оксиды окрашивают прилегающую десну в синюшный цвет. Это не критично, если коронка установлена на дальних зубах. Но сильно портит эстетику, если зубы попадают в зону улыбки.
В-третьих, кобальто-хромовые сплавы могут вызывать явление гальваноза . Дело в том, что под воздействием слюны поверхность металла приобретает определенный электродный потенциал. Если со временем пациент установит на зубы конструкцию с добавлением другого металла (или она уже у него есть), между ней и коронкой возникнет разница потенциалов. В полости рта начнет вырабатываться слабый ток. Это приведет к появлению таких симптомов, как сухость, жжение и металлический привкус во рту. Кроме того, металл с большим потенциалом начнет растворяться — его оксиды будут проникать в кровь и отравлять организм.
В-четвертых, даже металлокерамические коронки на основе кобальто-хромового сплава не выглядят идеально. Темный металл подсвечивает керамику и придает ей серо-молочный оттенок, делая похожей на пластмассу. Разница между своими зубами и металлокерамическим коронками с каркасом из «нержавейки» особенно заметна при ярком освещении.
Чем золото лучше «нержавейки»?
Золото, в отличие от кобальто-хромовых сплавов, — это благородный металл. То есть оно характеризуется высокой инертностью. Коронки из него хороши тем, что:
- не окисляются,
- не окрашивают десну,
- крайне редко провоцируют аллергические реакции,
- как правило, не вызывают гальваноза (это осложнение может возникнуть, только если во рту у пациента установлены пломбы из амальгамы).
Плюс ко всему, металлокерамические коронки на золотом каркасе выглядят гораздо естественнее, чем на каркасе из неблагородных металлов. Золото придает керамике теплый желтый оттенок, поэтому искусственный зуб в большей степени походит на натуральный.
Хотя назвать оптимальной эстетику таких коронок все равно нельзя. Каким бы ни был металл, он не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому ощущение «пластмассовости» зуба при ярком освещении сохраняется.
Чем безметалловые коронки лучше золотых?
Есть два типа безметалловых коронок: из керамики E-max и диоксида циркония. Они могут быть цельными (такие коронки обычно устанавливаются на жевательные зубы). Но чаще тоже покрываются тонким слоем керамической массы — она имитирует натуральную эмаль зуба и придает коронкам более естественный вид.
Преимуществ у безметалловых коронок несколько:
Выглядят более привлекательно. И диоксид циркония, и керамика E-max — это полупрозрачные материалы. Они пропускают свет, поэтому зубы, покрытые ими, смотрятся «как свои». У керамики E-max коэффициент прозрачности наиболее близок к натуральным зубным тканям, поэтому коронки из нее практически неотличимы от родных зубов. Даже при самом близком рассмотрении «вычислить» их невозможно.
Не вызывают аллергии. Официально в мире пока не было зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции на диоксид циркония или керамику E-max.
Не влияют на цвет десны. Безметалловые коронки не окисляются и не взаимодействуют с мягкими тканями.
Имеют высокую прочность. У диоксида циркония прочностные характеристики такие же, как у металлических сплавов. Керамика E-max справляется с нагрузками хуже — тем не менее запасов ее прочности достаточно для восстановления не только передних, но и жевательных зубов (если речь идет об одиночных коронках).
Стоят почти столько же, сколько и золотые коронки. Для примера: установка металлокерамической коронки на каркасе из золота в Москве обойдется в 25-27 тыс. рублей. Столько же стоит коронка из керамики E-max. За коронку из диоксида циркония придется заплатить больше на 4-6 тыс. рублей.
Источник: dzen.ru
Золотые коронки: история и факты
Одним из видов зубных протезов является зубная коронка. Это особый колпачок, изготавливаемый в зубопротезной лаборатории. Он надевается сверху на повреждённый или значительно разрушенный зуб, полностью его закрывает, обеспечивая защиту.
Таким образом, зубная коронка — это один из самых простых способов вернуть зубу жевательную функцию и восстановить его прежний вид и эстетику улыбки. Этот вид протезов может изготавливаться как для одного, так и для группы зубов (мосты). Они закрепляются во рту с помощью специального стоматологического цемента.
При изготовлении коронок одним из самых важных вопросов является выбор подходящего для них материала. Частота непереносимости зубных протезов, по разным данным, может составлять 1,7–12,3 % от обратившихся пациентов в стоматологическую клинику [1] . Дело в том, что у многих людей с течением времени от ношения протеза во рту развивается аллергическая реакция на металл или сплав. Поэтому большое значение приобретает подбор материала с учëтом индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, в области протезирования идëт постоянный поиск новых гипоаллергенных материалов для изготовления зубных протезов.
В современном протезировании используются различные материалы для изготовления коронок. Это разные металлы, сплавы металлов, металлокерамика и современные виды композитных полимеров (так называемые безметалловые коронки).
Металлические коронки долговечные и практичные. Однако самым большим их недостатком является то, что они непохожи на настоящие зубы, а значит, не могут восстановить эстетику улыбки. Поэтому в современном протезировании металлы и сплавы часто используют в сочетании с керамическим (композитным) покрытием. Однако ещё совсем недавно металлические, например золотые, коронки без покрытия активно использовались. При этом одним из самых популярных металлов для их изготовления было именно золото.
История использования золота в стоматологии
На особые свойства золота как материала для зубных протезов люди обратили внимание очень давно. По мнению антропологов, манипуляции с зубами составляли важную часть ритуальной практики разных культур на протяжении тысячелетий. Зубы имели особое значение, они являлись символом плодородия, силы, молодости, а ещё — богатства и особого социального статуса. Поэтому их внешнему виду уделяли большое внимание: зубы чернили и отбеливали, подпиливали, вырывали, а ещё — инкрустировали драгоценными камнями и металлами, в частности золотом. Из этого металла делали и протезы, которые вставляли вместо вырванных специально или выпавших зубов.
Так, первые в истории зубные протезы, возраст которых более 4 000 лет, были изготовлены из золота. Вставлять в рот золотые зубы было популярно среди вождей на Филиппинах того времени. Это являлось символом богатства и власти в обществе. Золото использовали и этруски для изготовления вставных зубов ещё в 700 году до нашей эры [2] . Финикийцы в III–IV веке до н. э. связывали костяные зубные протезы золотой проволокой [3] . Ею же укрепляли и собственные зубы, если они шатались.
Древние греки и римляне тоже знали о таком применении золотой проволоки. Этот способ удостоился даже отдельного упоминания в древнеримском правовом документе, так называемых «Законах XII таблиц»: «А также золота с покойником пусть не кладут. Но если у умершего зубы были скреплены золотом, то не возбраняется похоронить или сжечь его с этим золотом» [4] . Кроме того, древние римляне изготавливали из золота и первые стоматологические мосты.
Продолжили использовать золото в стоматологии и во времена Возрождения. Золотой проволокой по-прежнему объединяли и скрепляли зубные протезы. Кроме того, из этого металла изготавливали пластинки, предназначенные для закрытия дефектов нёба, например расщелины.
В XVIII веке золото использовалось для пломбирования кариозных полостей и изготовления вкладок. А французский врач, личный дантист Людовика XIV Пьер Фошар создал прообраз современной металлокерамической зубной коронки. На протезы зубов, выточенные из слоновой кости, он изготавливал и надевал специальные колпачки из золота. Это продлевало срок службы искусственных зубов. А чтобы цвет такого протеза подходил к собственным зубам пациента, Фошар покрывал зубные коронки из золота фарфоровой эмалью подходящих оттенков и обжигал еë.
И всё же золото и другие драгоценные металлы в качестве материала для протезирования из-за высокой стоимости были доступны лишь состоятельным пациентам. Поэтому с изобретением вулканического каучука во второй половине XIX века дорогие материалы постепенно начали вытесняться со стоматологического рынка.
Первая зубная коронка, похожая на современную, была создана врачом Чарльзом Лэндом в конце XIX века. Она получила название «жакетной» и распространилась по Европе в 20-е годы XX века [3] . В качестве каркасного материала для изготовления этих коронок использовалось золото. Эта тенденция сохранилась в протезировании на протяжении второй половины XX века.
Золото как один из материалов изготовления зубных коронок
Золото долгое время являлось одним из самых популярных материалов для изготовления коронок на зубы — оно практически не подвергается коррозии, не вызывает аллергических реакций, а также по своим физическим свойствам, например мягкости и плотности, схоже с тканями зуба. Золото, как и сплавы на его основе, — прочный и долговечный материал. При правильном уходе золотая коронка может прослужить более 10 лет. Поэтому в некоторых случаях их устанавливают до сих пор, особенно на зубы жевательной группы.
Постепенно из-за невысоких эстетических свойств драгоценный металл вытесняется более современными материалами. При этом золотые зубные коронки до сих пор остаются очень популярными в некоторых культурах, например в Южной Африке, а также в субкультурах
Золото и палладий традиционно считаются биосовместимыми сплавами, но из-за высокой стоимости и недостаточной жëсткости их применение ограничено
Лебеденко И. Ю., заведующий кафедрой госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ, заслуженный деятель науки, доктор медицинских наук, профессор [5]
И тем не менее золото по-прежнему обладает высоким потенциалом для использования в стоматологическом протезировании благодаря своим свойствами и безопасности. Например, оно применяется для напыления на протезы из других, более активных металлов, чтобы придать им свойство гипоаллергенности. Кроме того, при изготовлении металлокерамических коронок в качестве материала основы используются сплавы на основе золота.
Источник: www.colgate.ru