Золотые коронки на зубах – 5 любопытных фактов про протезы с драгметаллами
Сегодня возможности ортопедической стоматологии позволяют создавать высококачественные, прочные и при этом эстетичные зубные коронки, которые практически неотличимы от живых настоящих зубов. Тем не менее, одиночные протезы и мосты из сплавов драгметаллов по-прежнему остаются в ходу. Конечно, у них есть свои преимущества, однако на фоне современных ортопедических материалов золотые коронки уже нельзя назвать лучшим выбором для восстановления зубов.
Редакция портала Ultrasmile.ru рассказывает об основных видах золотых коронок, их характеристиках и интересных особенностях, о которых мало кто знает.
Историческая справка об использовании золота в стоматологии
Еще некоторое время назад именно золотые коронки на зубы были одним из самых популярных вариантов для их восстановления, что вполне оправдано и объяснимо. По своим физическим свойствам сплавы на основе золота схожи с зубной эмалью, поэтому такие коронки не повреждают антагонисты (такие же по счету зубы, только на противоположной челюсти).
Интересные факты о золотых коронках, которые стоит знать
Еще в Древнем Египте местные лекари использовали золото для изготовления небольшим проволок, с помощью которых они связывали и таким образом шинировали расшатанные зубы. В Древнем Риме зубные протезы вытачивали из слоновьих костей и укрепляли золотом. А в средние века в Европе даже устанавливали своеобразные золотые пломбы – фольгу из драгметалла послойно укладывали в кариозную полость.
В Средней Азии золотые зубы у девушек служили признаком достатка и хорошего приданого, что автоматически делало их завидными невестами. А вот в Пакистане и Афганистане все было ровно наоборот – подобные протезы во рту у женщины явно указывали на ее низкую социальную ответственность. В Советском Союзе также были популярны цельнолитые золотые протезы, но к настоящему времени этот тренд канул в лету.
Сегодня такие коронки – далеко не самый предпочтительный вариант для протезирования. Они имеют ряд существенных недостатков, самым очевидным из которых является их недостаточная эстетика. Без керамической облицовки такие протезы слишком бросаются в глаза при улыбке или во время разговора. И если раньше золотые зубы служили признаком достатка и благосостояния, то сегодня их внешний вид кажется по меньшей мере сомнительным. Зубные коронки из золота по-прежнему используют в ортопедической практике, но сейчас их устанавливают разве что в дистальных отделах челюстей.
Какие виды золотых коронок есть в стоматологии
Протезы из драгметаллов могут отличаться друг от друга по составу сплава, а также по способу изготовления. Кстати, именно от этих характеристик и будет зависеть конечная стоимость изделия. Основные виды таких ортопедических конструкций кратко описаны ниже:
- штампованные – их создают на основе стандартных заготовок, поэтому стоят подобные модели на порядок дешевле следующего варианта,
- литые – их уже создают по индивидуальным слепкам, поэтому сами конструкции получаются куда более качественными и удобными. Стоить такие протезы будут дороже.
В основе подобных ортопедических решений не только золото 900-й пробы. Сам по себе этот материал обладает повышенной мягкостью и пластичностью. Поэтому для придания ему прочности и износостойкости в сплав добавляют серебро, медь и платину. В зависимости от того, какой процент каждого из этих включений есть в составе протеза, и будет рассчитана его цена.
5 интересных особенностей коронок из золота
Ортопедические конструкции из драгметаллов имеют свои особенности. Ниже перечислено несколько любопытных фактов о подобного рода протезах.
1. Золотые коронки делают не из чистого золота
Золотые зубные коронки создают не из одного чистого металла, а с добавлением примесей. Например, в основе может быть золото 900-й пробы (90%), но с добавлением меди (6%) и серебра (4%). Комбинации могут быть разные, и от этого также будет зависеть стоимость протеза. Медь придает справу достаточную степень прочности, в то время как серебро – необходимый золотистый оттенок.
2. Золотые коронки не всегда имеют характерный желтый цвет
Коронки из золота бывают не только желтыми. Так, например, если добавить к сплаву побольше платины, изделие приобретет бледно-желтый, то есть почти серебристый цвет. Иногда у пациентов из-за этого возникают сомнения в подлинности драгметалла. А вот чтобы придать изделию яркий золотистый цвет, в некоторых случаях его покрывают специальным напылением.
3. Золотые коронки на самом деле не слишком прочные
Несмотря на распространенное мнение о повышенной износостойкости золотых коронок, материал на самом деле не слишком прочный, даже при добавлении в него укрепляющих сплав металлов. Сегодня если подобные ортопедический конструкции и ставят, то в основном на место жевательных моляров, чтобы не искажать эстетику улыбки. Однако там, где жевательная нагрузка особенно интенсивная, золотые коронки стираются значительно быстрее – уже по истечении 10-15 лет они могут прийти в полную негодность и даже выпасть 1 .
4. Эффект «батарейки» во рту
Существенным недостатком золота в стоматологии является тот факт, что устанавливать изделия из данного материала можно далеко не всем пациентам. Во-первых, в полости рта НЕ должно быть конструкций с металлическими включениями, в первую очередь из сплавов стали и булата. В противном случае их контакт с драгметаллом приведет к образованию гальванического тока. В такой ситуации слюна становится электролитом, то есть проводником легких электрических разрядов.
«Это, кстати, частая ситуация, по крайней мере раньше была. Я тоже с таким столкнулась. Поставили коронку на золотом сплаве, и буквально через несколько дней появился сильный привкус металла во рту, потом как будто зуд или покалывание, не знаю, как лучше описать, странные ощущения. Я терпеть не стала, сразу к стоматологу поехала. Оказалось, гальванизм!
Пришлось снимать золото, ставить обычную металлокерамику. Но это давно было, сейчас уже стоматологи в курсе таких случаев, избегают их. Да и золотые коронки кому уже ставят?»
Римма_5, из переписки на форуме стоматология.рф
Как следствие, пациент может столкнуться с такими неприятными симптомами, как пощипывание и онемение языка, зуд в деснах, металлическим привкусом во рту. В запущенных случаях это приводит к атрофии слизистой оболочки языка и появлению сильной зубной боли, если во рту также есть металлические пломбы. Ситуация грозит еще и хронической интоксикацией организма
Все эти неприятности объясняются электрохимическими свойствами металлов. Поэтому чтобы исключить подобные осложнения, для начала нужно убедиться, что во рту у пациента нет пломб или протезов с металлами.
5. Риск дисбактериоза
Золото имеет свойство очень медленно, но все же растворяться в слюне в виде ионов. Поэтому материал также обладает бактерицидными свойствами, и это, конечно, его несомненный плюс. Однако есть у этой особенности и обратная сторона.
Так, микрофлора полости рта – это очень индивидуальная система, которая к тому же представлена постоянно изменяющимся комплексом бактерий и микроорганизмов. В некоторых случаях драгметалл действительно оздоравливает ротовую полость, уничтожая часть патогенной микрофлоры. Но в иных ситуациях установка подобных ортопедических конструкций приводит к развитию острого дисбактериоза и кандидоза.
Сколько служат одиночные протезы из драгметалла
При аккуратном и бережном отношении подобные ортопедические конструкции служат по 10-15 лет, что является их несомненным плюсом. Однако для этого нужно ответственно относиться к гигиене полости рта, следить за состоянием зубов и десен, не забывать посещать стоматолога каждые полгода для профилактики и удаления зубного камня. Что же касается ухода за протезами из драгметаллов, то здесь нет никаких специфических требований. Только те же, которые действуют и для других материалов:
- ежедневная чистка дважды в день правильно подобранными щеткой и пастой,
- использование флоссов (зубных нитей) и ирригатора как вспомогательных атрибутов гигиены,
- запрет на откусывание и разжевывания твердых плодов, вроде орехов, семечек или, например, грильяжных конфет,
- регулярное посещение специалиста для профилактики,
- срочная замена поврежденных и неисправных ортопедических конструкций в полости рта.
Золотые коронки, безусловно, имеют право на существование. Однако с появлением современных, более прочных и эстетичных материалов необходимость в использовании драгметаллов в стоматологии постепенно сошла на нет. Такие протезы и правда до сих пор устанавливают, но сейчас это скорее исключение из правил.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Оцените статью:
(Пока оценок нет)
- Сафарова Н.И., Волкова В.А., Анисимова С.В., Лебеденко И.Ю. Обоснования применения композитного электрохимического покрытия зубных протезов на основе золота (КЭМЗ), 2000.
Источник: ultrasmile.ru
Особенности цельнолитых металлических коронок для зубов: виды, плюсы и минусы, этапы изготовления с фото
Несмотря на прогресс в современной стоматологии, цельнолитые коронки до сих пор активно используются для реставрации зубного ряда. Эти металлические протезы изготавливаются методом литья, поэтому даже при установке моста пайка для соединения элементов конструкции не требуется. Изделие отличается высокой прочностью и позволяет полностью восстановить функции зубов.
- 1. Что это такое?
- 2. Показания и противопоказания
- 3. Материалы
- 4. Варианты коронок
- 4.1. С напылением
- 4.2. Без напыления
- 4.3. С облицовкой
Что это такое?
Цельнолитая коронка является высокоточным и прочным изделием. Это классика протезирования – конструкции начали применяться уже много десятилетий назад. Протез изготавливают по слепку зубов пациента методом литья и обжигают в печи, что позволяет не соединять коронки друг с другом. На фото можно увидеть, как выглядит готовое изделие.
Цельнолитые протезы имеют желтый или серый цвет, поэтому чаще всего их ставят на моляры, незаметные во время разговора. При определенных условиях их можно применять и для реставрации зоны улыбки. Конструкция выдерживает большие нагрузки и плотно сидит в ротовой полости, обеспечивая полное восстановление функции жевания. Для передних зубов лучше подойдет безметалловая керамика – материал менее прочен, чем металл, но выглядит эстетичнее.
Показания и противопоказания
Некоторым людям непонятно, почему при активном развитии медицины для протезирования до сих пор применяются литые коронки. Оказывается, к установке металлических изделий есть показания:
- Необходимость восстановления моляров, которые незаметны окружающим. Если нужно отреставрировать несколько элементов ряда, коронки из металла позволяют значительно сэкономить деньги.
- Реставрация зубов с короткой коронковой частью или сильным повреждением. Такая патология не позволяет установить металлокерамику, поскольку она требует значительной обточки единицы.
- Большая кривизна зубного ряда, неправильная форма его элементов, бруксизм, неправильный прикус.
- Эмаль пациента слишком быстро стирается.
- Использование зуба в качестве опоры для моста.
Для монтажа цельнометаллической конструкции есть ряд противопоказаний:
- пародонтит в тяжелой форме;
- заболевания сердца и сосудов;
- разрушенные корни или шатающиеся зубы;
- наличие кариозных очагов;
- аллергия на составляющие сплава;
- неврологические болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Материалы
Для изготовления литых конструкций применяется несколько видов сплавов:
- хром с кобальтом или никелем;
- сплавы с титаном;
- золото или платина.
Золото считается идеальным материалом, поскольку стирается со скоростью, аналогичной натуральной эмали. Если такой протез устанавливают в зону улыбки, его могут дополнить накладкой из пластика или керамики. Безопасен для человека и титан – протезы не отторгаются организмом, не меняют цвета и не вступают в реакцию со слюной.
Сплавы с хромом, никелем и кобальтом применяются для повышения прочности цельнометаллического изделия. По желанию пациента на коронку могут нанести напыление из золота. Высокая пластичность этого материала обеспечивает хорошую плотность прилегания протеза к зубу.
Варианты коронок
С напылением
Если пациенту не нравится блеск серого металла во рту, ему предлагают установить литую металлическую коронку с напылением. Покрытие «под золото» из натрида титана легко наносится на протез. Поверхность становится матовой, но многие считают, что такой зуб выглядит непривлекательно. К тому же натрид титана может негативно влиять на ткани ротовой полости: нарушает микрофлору, вызывает воспаление и дискомфорт.
Иногда материал, используемый для покрытия, провоцирует возникновение аллергии. Однако цельнолитая коронка с напылением стоит от 3000 рублей, поэтому является доступным вариантом для многих пациентов.
Без напыления
Цельнолитые коронки без напыления тщательно полируют, однако ничем не покрывают, из-за чего они блестят и сильно выделяются на фоне зубного ряда. Такие конструкции чаще всего ставят на моляры, которых не видно во время разговора. Вообще, в данный момент эти изделия используют редко из-за непрезентабельного внешнего вида.
С облицовкой
Металлические коронки с облицовкой ставят на передние зубы. На вестибулярную поверхность устанавливается керамическая или пластмассовая накладка, благодаря чему зуб становится белым. Проблема эксплуатации конструкций состоит в том, что на них часто образуются сколы и трещины, требующие реставрации.
Срок службы коронки с облицовкой – около 5 лет. Пластмасса может темнеть под действием красящих веществ (курение, яркие фрукты, напитки). Стоимость литого зуба с накладкой будет не намного ниже, чем монтаж металлокерамического протеза с облицовкой со всех сторон.
Плюсы и минусы
У цельнометаллической коронки есть ряд существенных преимуществ, благодаря которым их выбирают для восстановления жевательной функции многие пациенты. Плюсы изделий:
- применение в изготовлении усовершенствованных сплавов позволяет сделать зуб гладким;
- большой срок эксплуатации (10-15 лет);
- отличная имитация анатомической формы натуральных зубов;
- плотность прилегания к десне – не создается ощущения инородного предмета в ротовой полости;
- конструкции лишены такой проблемы, как сколы, поэтому не нуждаются в реставрации;
- если речь идет о мостовидном протезе, коронки не требуют пайки – это изделие отливается целиком.
Многие пациенты выбирают конструкции из материалов, имеющих белый цвет и имитирующих натуральные зубы. Однако по сравнению с ними у железных протезов есть преимущества:
- В отличие от металлокомпозитной коронки, которая изготавливается из пластмассы, цельнолитое изделие обладает высокой прочностью. Пластиковая конструкция выполняется с металлическим каркасом, и многие пациенты выбирают ее из-за скорости изготовления (3-5 дней), короткого срока привыкания и привлекательного внешнего вида. Однако металлокомпозитные изделия служат не более 2-3 лет.
- В отличие от металлокерамики или безметалловой керамики, литые коронки менее сложны в изготовлении и имеют небольшую толщину, благодаря чему не придется спиливать толстый слой зубной ткани. Керамические конструкции выглядят эстетично, но подвержены сколам и прослужат около 5-10 лет.
При установке мостовидного протеза на несколько зубов некоторые пациенты предпочитают безметалловые конструкции ввиду их высокой эстетичности. Однако, если речь идет о дальних зубах, то они практически не видны при разговоре, поэтому многие предпочитают протезировать их более дешевыми металлическими коронками. При монтаже мостовидной конструкции можно комбинировать коронки из металла и керамики: например, на 7 или 8 зуб ставят изделие из сплава, а на 5 или 6 – керамику.
У коронок из сплавов есть и минусы:
- непривлекательный внешний вид;
- необходимость точного отливания изделия (иначе его ношение будет приносить дискомфорт);
- из-за высокой теплопроводности металла при употреблении пищи могут возникать неприятные ощущения.
Этапы изготовления
Процесс изготовления цельнолитой коронки — это довольно длительная процедура, требующая выдержки пациента. Выполняется она в несколько этапов:
- стоматолог осматривает ротовую полость, санирует пораженные участки и препарирует больной зуб;
- с зуба и всего зубного ряда снимается слепок с использованием силиконового материала;
- устанавливается временная конструкция для уменьшения дискомфорта и ускорения привыкания десен;
- в лаборатории изготавливается модель из гипса;
- создается коронка из воска;
- воск заменяется металлом;
- изделие шлифуется и полируется;
- выполняется припасовка конструкции и обточка зуба;
- протез заполняется воском и устанавливается на зуб (лишний материал вытекает через предварительно просверленное отверстие);
- изделие снимается, сглаживаются неровности и проверяется окклюзия;
- выполняется окончательная шлифовка с проверкой точности изготовления и смыкания с зубами-антагонистами на гипсовом оттиске.
Установка
Когда коронка готова и зуб обточен, остается только установить изделие. Обычно оно монтируется на временный цемент, чтобы пациент походил с конструкцией некоторое время и оценил степень комфорта. Качество монтажа проверяется плотностью охвата зуба изделием и отсутствием неприятных ощущений при смыкании челюстей. При необходимости может понадобиться шлифовка или добавление материала – тогда коронка снова отправляется к зуботехнику.
После этого протез фиксируется на постоянный цемент. Цельнолитая конструкция изготавливается довольно долго – процесс может занять несколько недель.
Уход
Уход за металлическими зубами очень прост – благодаря прочности материала их сложно повредить в процессе эксплуатации или чистки, в отличие от безметалловых изделий. Проводить гигиену ротовой полости необходимо дважды в день, желательно пользоваться интердентальными ершиками и флоссом. Если во рту установлен мостовидный протез, можно приобрести ирригатор для удаления отложений и частиц пищи из труднодоступных мест.
Важно следить за состоянием десен – при пародонтите и гингивите изделие может расцементироваться, поэтому лучше избегать воспаления или вовремя его лечить. Для проверки надежности фиксации конструкции нужно посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. При корректной установке с использованием качественных материалов протез может прослужить 15-20 лет.
Источник: mikdent.ru
Особенности цельнолитых металлических коронок для зубов: виды, плюсы и минусы, этапы изготовления с фото
Несмотря на прогресс в современной стоматологии, цельнолитые коронки до сих пор активно используются для реставрации зубного ряда. Эти металлические протезы изготавливаются методом литья, поэтому даже при установке моста пайка для соединения элементов конструкции не требуется. Изделие отличается высокой прочностью и позволяет полностью восстановить функции зубов.
Что это такое?
Цельнолитая коронка является высокоточным и прочным изделием. Это классика протезирования – конструкции начали применяться уже много десятилетий назад. Протез изготавливают по слепку зубов пациента методом литья и обжигают в печи, что позволяет не соединять коронки друг с другом. На фото можно увидеть, как выглядит готовое изделие.
Цельнолитые протезы имеют желтый или серый цвет, поэтому чаще всего их ставят на моляры, незаметные во время разговора. При определенных условиях их можно применять и для реставрации зоны улыбки. Конструкция выдерживает большие нагрузки и плотно сидит в ротовой полости, обеспечивая полное восстановление функции жевания. Для передних зубов лучше подойдет безметалловая керамика – материал менее прочен, чем металл, но выглядит эстетичнее.
Показания и противопоказания
Некоторым людям непонятно, почему при активном развитии медицины для протезирования до сих пор применяются литые коронки. Оказывается, к установке металлических изделий есть показания:
-
Необходимость восстановления моляров, которые незаметны окружающим. Если нужно отреставрировать несколько элементов ряда, коронки из металла позволяют значительно сэкономить деньги.
Для монтажа цельнометаллической конструкции есть ряд противопоказаний:
- пародонтит в тяжелой форме;
- заболевания сердца и сосудов;
- разрушенные корни или шатающиеся зубы;
- наличие кариозных очагов;
- аллергия на составляющие сплава;
- неврологические болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Материалы
Для изготовления литых конструкций применяется несколько видов сплавов:
Золото считается идеальным материалом, поскольку стирается со скоростью, аналогичной натуральной эмали. Если такой протез устанавливают в зону улыбки, его могут дополнить накладкой из пластика или керамики. Безопасен для человека и титан – протезы не отторгаются организмом, не меняют цвета и не вступают в реакцию со слюной.
Сплавы с хромом, никелем и кобальтом применяются для повышения прочности цельнометаллического изделия. По желанию пациента на коронку могут нанести напыление из золота. Высокая пластичность этого материала обеспечивает хорошую плотность прилегания протеза к зубу.
Варианты коронок
С напылением
Если пациенту не нравится блеск серого металла во рту, ему предлагают установить литую металлическую коронку с напылением. Покрытие «под золото» из натрида титана легко наносится на протез. Поверхность становится матовой, но многие считают, что такой зуб выглядит непривлекательно. К тому же натрид титана может негативно влиять на ткани ротовой полости: нарушает микрофлору, вызывает воспаление и дискомфорт.
Иногда материал, используемый для покрытия, провоцирует возникновение аллергии. Однако цельнолитая коронка с напылением стоит от 3000 рублей, поэтому является доступным вариантом для многих пациентов.
Без напыления
Цельнолитые коронки без напыления тщательно полируют, однако ничем не покрывают, из-за чего они блестят и сильно выделяются на фоне зубного ряда. Такие конструкции чаще всего ставят на моляры, которых не видно во время разговора. Вообще, в данный момент эти изделия используют редко из-за непрезентабельного внешнего вида.
С облицовкой
Металлические коронки с облицовкой ставят на передние зубы. На вестибулярную поверхность устанавливается керамическая или пластмассовая накладка, благодаря чему зуб становится белым. Проблема эксплуатации конструкций состоит в том, что на них часто образуются сколы и трещины, требующие реставрации.
Срок службы коронки с облицовкой – около 5 лет. Пластмасса может темнеть под действием красящих веществ (курение, яркие фрукты, напитки). Стоимость литого зуба с накладкой будет не намного ниже, чем монтаж металлокерамического протеза с облицовкой со всех сторон.
Плюсы и минусы
У цельнометаллической коронки есть ряд существенных преимуществ, благодаря которым их выбирают для восстановления жевательной функции многие пациенты. Плюсы изделий:
-
применение в изготовлении усовершенствованных сплавов позволяет сделать зуб гладким;
Многие пациенты выбирают конструкции из материалов, имеющих белый цвет и имитирующих натуральные зубы. Однако по сравнению с ними у железных протезов есть преимущества:
- В отличие от металлокомпозитной коронки, которая изготавливается из пластмассы, цельнолитое изделие обладает высокой прочностью. Пластиковая конструкция выполняется с металлическим каркасом, и многие пациенты выбирают ее из-за скорости изготовления (3-5 дней), короткого срока привыкания и привлекательного внешнего вида. Однако металлокомпозитные изделия служат не более 2-3 лет.
- В отличие от металлокерамики или безметалловой керамики, литые коронки менее сложны в изготовлении и имеют небольшую толщину, благодаря чему не придется спиливать толстый слой зубной ткани. Керамические конструкции выглядят эстетично, но подвержены сколам и прослужат около 5-10 лет.
При установке мостовидного протеза на несколько зубов некоторые пациенты предпочитают безметалловые конструкции ввиду их высокой эстетичности. Однако, если речь идет о дальних зубах, то они практически не видны при разговоре, поэтому многие предпочитают протезировать их более дешевыми металлическими коронками. При монтаже мостовидной конструкции можно комбинировать коронки из металла и керамики: например, на 7 или 8 зуб ставят изделие из сплава, а на 5 или 6 – керамику.
У коронок из сплавов есть и минусы:
- непривлекательный внешний вид;
- необходимость точного отливания изделия (иначе его ношение будет приносить дискомфорт);
- из-за высокой теплопроводности металла при употреблении пищи могут возникать неприятные ощущения.
Этапы изготовления
Процесс изготовления цельнолитой коронки — это довольно длительная процедура, требующая выдержки пациента. Выполняется она в несколько этапов:
-
стоматолог осматривает ротовую полость, санирует пораженные участки и препарирует больной зуб;
Установка
Когда коронка готова и зуб обточен, остается только установить изделие. Обычно оно монтируется на временный цемент, чтобы пациент походил с конструкцией некоторое время и оценил степень комфорта. Качество монтажа проверяется плотностью охвата зуба изделием и отсутствием неприятных ощущений при смыкании челюстей. При необходимости может понадобиться шлифовка или добавление материала – тогда коронка снова отправляется к зуботехнику.
После этого протез фиксируется на постоянный цемент. Цельнолитая конструкция изготавливается довольно долго – процесс может занять несколько недель.
Уход
Уход за металлическими зубами очень прост – благодаря прочности материала их сложно повредить в процессе эксплуатации или чистки, в отличие от безметалловых изделий. Проводить гигиену ротовой полости необходимо дважды в день, желательно пользоваться интердентальными ершиками и флоссом. Если во рту установлен мостовидный протез, можно приобрести ирригатор для удаления отложений и частиц пищи из труднодоступных мест.
Важно следить за состоянием десен – при пародонтите и гингивите изделие может расцементироваться, поэтому лучше избегать воспаления или вовремя его лечить. Для проверки надежности фиксации конструкции нужно посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. При корректной установке с использованием качественных материалов протез может прослужить 15-20 лет.
Источник: cdc-nv.ru