Коронкой называют часть зуба, которая возвышается над десной. Если родная коронка разрушена, то ее вполне можно восстановить – сделать протез-«колпачок» из крепких материалов-заменителей. Такие протезы могут крепиться на культе (оставшейся верхушке) собственного зуба или на искусственных корнях – имплантах.
Разнообразие материалов для искусственных коронок сейчас огромно. Как не запутаться в них и выбрать лучший для себя? Рассказываем о плюсах и минусах всех вариантов.
Основное различие коронок – в балансе цены и качества. Каждый выбирает наиболее оптимальное решение по стоимости и долговечности. Фото: Smile-at-Once.ru.
Какие бывают коронки на зубы?
В целом все коронки можно разделить на три большие группы:
- цельнометаллические – изготовленные из сплавов металлов, в том числе драгоценных. Эта группа протезов отходит в прошлое, сейчас их предпочитают не ставить;
- на металлическом каркасе – внутри коронок есть прочная металлическая основа, а снаружи она облицована более эстетичным материалом, например, керамикой;
- безметалловые – металл полностью исключен из состава.
Листайте вправо, чтобы увидеть все варианты. Фото: Smile-at-Once.ru.
Коронки из пластмассы
Пластмассовые коронки – исключительно временный вариант. Обычно их носят после препарирования зуба (или, как говорят пациенты, обточки) до момента, пока из лаборатории не пришлют готовую, крепкую и эстетичную постоянную коронку. То есть проходит всего 1-2 недели.
Почему я перестал ставить металлокерамические коронки
Пластмассовая коронка на короткое время защищает зуб от внешних воздействий и скопления налета, а еще – скрывает эстетический дефект (ведь обточенная культя зуба выглядит не слишком привлекательно).
Носить такие коронки все равно придется недолго, и медицинские пластмассы – лучший вариант. Они дешевые, простые в обработке, достаточно эстетичные в первое время.
Фото: Smile-at-Once.ru.
Некоторые пациенты настаивают, что можно носить пластмассовые коронки постоянно. А в глубинках нашей страны, увы, и стоматологи тоже… Но это плохое решение. Материал очень быстро изнашивается, а зуб под ним ничем не защищен. Даже если вам поставили металлопластмассу (то есть ту же пластмассовую коронку, но усиленную изнутри металлическим каркасом), она не прослужит дольше пары лет без поломок. Да еще и зуб выведет из строя.
Также из современной пластмассы делают временные коронки на один имплант (на 2-6 месяцев, пока он приживается) и искусственные зубы для полных адаптационных протезов на имплантах, установленных по протоколам немедленной нагрузки. Но всё это – временные варианты, которые довольно быстро меняют.
Первые адаптационные (временные) протезы на имплантах устанавливают на срок 6-12 месяцев – их делают из ремонтопригодных легких акрила и пластмассы. Это необходимость, т.к. импланты нельзя сразу нагружать слишком сильно. Фото: Smile-at-Once.ru.
Коронки из сплавов металлов
Несколько десятилетий назад сплавы широко применяли при восстановлении отсутствующих зубов. Такие коронки изготовлены на основе хрома с кобальтом или никелем – это достаточно бюджетный, прочный и популярный в свое время вариант.
Но коронки из сплавов практически отошли в прошлое. В первую очередь из-за непрезентабельного внешнего вида. К тому же недорогие металлы могут вызвать аллергию.
Если говорить о других металлах, то драгоценная платина имеет высокую цену, а титан – сложный и капризный в обработке. Поэтому они менее распространенные.
Фото: Smile-at-Once.ru.
Коронки из золота
Золотые зубы – опять же вариант «из прошлого». И, кстати, не самый плохой. Благородный металл не вызывает аллергии, служит очень долго, а обработать его достаточно легко за счет ковкости и пластичности. А еще интересный факт – именно золото по плотности приближено к тканям натуральных зубов. Поэтому такие коронки не стачивают эмаль соседних зубов или антагонистов, которые расположены на противоположной челюсти.
Но сейчас на замену цельным золотым коронкам пришли более естественные и эстетичные виды протезирования, которые ничем не уступают в прочности и долговечности. А в эстетике, разумеется, выигрывают.
Фото: Smile-at-Once.ru.
Коронки из обычной керамики
Керамика по своему виду наиболее схожа с эмалью родных зубов. У материала отличные оптические характеристики, он хорошо проводит и отражает свет. А среди широкого спектра оттенков можно подобрать тот, который идеально совпадет с цветом соседних живых зубов.
Коронки из керамики – безметалловые, то есть сделанные из цельной керамики без добавления каких-либо сплавов.
Минус обычной керамики – она довольно хрупкая и при высокой нагрузке может сколоться. Поэтому на жевательных зубах ее не используют (если это не гибридные и прессованные виды керамики – но о них речь пойдет ниже).
Также простая керамика не подойдет для постановки на культевые вкладки или импланты. Основа зуба получается более жесткой, и керамическая «верхушка» трескается при взаимодействии с ней.
Фото: Smile-at-Once.ru.
Кстати, фарфор – это фактически та же керамика. Точнее, один из ее видов. Фарфор более белый и имеет немного другие параметры прочности. Стоматологи обычно не подразделяют керамику и фарфор на отдельные виды материалов.
Коронки из металлокерамики
Это один из наиболее популярных материалов для коронок – он доступный по стоимости, устойчивый к нагрузкам, а выглядит вполне эстетично.
По сути, это способ укрепить обычную керамику. Внутри такой коронки есть твердая основа (это может быть недорогой медицинский сплав или благородный металл), которая снаружи облицована керамической массой.
Фото: Smile-at-Once.ru.
Конечно, более распространены бюджетные металлические сплавы на основе хрома. Но у них есть свои минусы – эстетика таких коронок не самая лучшая, так как металлическая основа может просвечивать через полупрозрачную керамику. И зуб будет смотреться темнее, чем соседи. А со временем при контакте с металлом у многих пациентов десны становятся синюшными.
Керамокомпозит
Сейчас ассортимент керамических материалов сильно расширился. Керамика в стоматологии прошла несколько этапов развития – технологии производства улучшились, а в химических составах материалов появились различные добавки для прочности и эстетики.
Керамокомозит – один из гибридных материалов нового поколения. В его составе есть пластичный полимерный композит и прочный керамический наполнитель. С одной стороны, протезы получаются легкими, и стоимость их сравнительно небольшая, с другой – они в разы прочнее обычных композитов за счет керамических частиц.
Фото: Smile-at-Once.ru.
Коронки из нанокерамики
Это также ряд современных гибридных материалов на основе керамики. В состав добавляют различные сверхмелкие фракции – те самые наночастицы, размер которых составляет от 1 до 100 нанометров.
Частицы сверхкрошечные, поэтому масса получается однородной, без пор и полостей. Они могут быть разными: например, алмазная крошка. В зависимости от добавок меняются и свойства керамики – материал становится более прочным, глянцевым или пластичным.
Коронки из прессованной керамики
Коронки делают из современной стеклокерамики, например, дисиликата лития. Самые известные и широко распространенные бренды такой керамики – IPS e.max («Е-макс») и Empress («Импресс»). Эти названия практически стали нарицательными, вы наверняка встречали их в прайс-листах многих клиник.
Коронки по данным технологиях безметалловые. Они создаются при помощи прессования (так называемая прессованная керамика) и/или фрезерования по технологии CAD/CAM (вытачивание на роботизированном оборудовании из монолитного блока). Новому материалу удалось преодолеть главный минус керамики старого поколения – хрупкость. Стеклокерамика невероятно прочная, поэтому подходит как для передних зубов, так и для жевательной нагрузки.
Фото: Smile-at-Once.ru.
Коронки из диоксида циркония
Диоксид циркония – лидер по прочности среди безметалловых конструкций. Его невозможно обработать вручную, настолько он крепкий и устойчивый. Блоки диоксида циркония фрезеруют по технологии CAD/CAM (компьютерное моделирование и роботизированное изготовление).
Соответственно, и коронки из него получаются очень долговечные и способные выдерживать высокие жевательные нагрузки. А за счет роботизированной компьютерной обработки протез прилегает с идеальной точностью, без микрозазоров.
Единственное, в чем диоксид циркония немного проигрывает той же прессованной керамике – естественность. Это плотный материал, он чуть хуже пропускает свет, поэтому имитировать полупрозрачные переходы оттенков эмали довольно сложно. Но этот недостаток успешно обходят: каркас из диоксида циркония облицовывают сверху керамической массой. Также сейчас запускают линейки циркониевых материалов с улучшенными характеристиками цвета.
Фото: Smile-at-Once.ru.
Что все-таки лучше?
Если зуб находится в зоне улыбки, то можно отдать предпочтение наиболее эстетичной стеклокерамике, цельной классической керамике или диоксиду циркония. Если вы восстанавливаете жевательный зуб, то здесь эстетика не так важна, как прочность – можно рассмотреть диоксид циркония или бюджетную металлокерамику.
Однозначного ответа, как видите, нет. Материал выбирают под клинический случай, расположение зуба, возможность установить коронку на собственный зуб или имплант. А также под возможности пациента.
Не стесняйтесь того, что в данный момент вы не можете позволить себе дорогой протез и вам нужен относительно бюджетный вариант. Выбор есть всегда – и пусть коронка прослужит не 15-20 лет, а всего 5-7, но даже это лучше, чем оставлять зуб разрушаться без какой-либо поддержки.
Читайте больше интересных статей о реставрации зубов:
- Какие материалы используют для виниров ?
- Что происходит, если металлы от протезов взаимодействуют во рту ?
- Как подтянуть овал лица через восстановление зубов ?
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once .
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42
Источник: dzen.ru
Коронка металлическая
Металлическая коронка – надкорневой протезирующий элемент на основе металла или металлосплава. Используется в качестве самостоятельной структуры или в составе мостовых конструкций. В современной стоматологии этот вид коронок постепенно уступает место более эстетичным материалам, но благодаря низкой цене и прочности все еще пользуется спросом у наших пациентов.
Позвоните прямо сейчас
Записаться
Выбрать время
Виды металлических зубных коронок
По технологии производства различают 2 вида металлических коронок:
- штампованные металлические зубные коронки – выполняются из металлической заготовки методом штамповки (самый простой вариант, практически не используется);
- литые металлические зубные коронки – производятся с учетом индивидуальной формы и размеров, что гарантирует достаточно высокую точность изделия и его долговечность.
В качестве материала используют самые различные металлы. Различают коронки золотые, платиновые, титановые, стальные, никелевые, а также многочисленные варианты из сплавов (хром/кобальт, серебро/палладий).
- металлическая коронка с напылением (золотым или серебряным);
- коронки с керамической или пластмассовой облицовкой.
На заметку! В составе комбинированных мостовых протезов металлические коронки на жевательных зубах могут сочетаться с эстетичной керамикой в пределах линии улыбки.
Металлические коронки на зубы: особенности
Преимущества:
- Высокая прочность металла гарантирует долгий срок службы без риска появления трещин и сколов. Простая стальная коронка может прослужить несколько десятков лет.
- Коронки из благородных металлов (особенно из золота) легко формуются и с высокой точностью воспроизводят природную форму зуба. Это благоприятно сказывается на состоянии зубов-антагонистов (они сохраняют свою структуру без дополнительных повреждений при жевании).
- Гипоаллергенность титановых коронок позволяет использовать их даже в детской стоматологии.
- Относительно доступная цена помогает успешно протезировать зубы при ограниченном бюджете.
Важно! Выбирая материал для металлической коронки, обращайте внимание на состав уже имеющихся в ротовой полости конструкций. В идеале использовать один и тот же сплав для всех элементов. В противном случае, разнородные металлы спровоцируют появление микротоков (эффект гальванизации), что плохо влияет на слизистые оболочки (риск лейкоплакии) и вызывают ощущение металлического привкуса. Исключение составляют благородные металлы.
Недостатки металлических коронок:
- внешне сильно выделяются на фоне собственных зубов;
- аллергенность некоторых металлов (например, хром) не позволяет выбирать материал без предварительной проверки на совместимость;
- штампованные коронки часто образуют заметные щели и стыки между зубом и десной, где скапливается пища и бактериальный налет. Со временем такая ситуация приводит к разрушению зуба кариесом.
Оптимальный вариант: использовать металлические коронки для протезирования моляров. В боковом ряду они не портят линию улыбки своим внешним видом и успешно держат повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи.
Показания для установки металлических коронок на зубы
Металлические коронки рекомендуют при сильном повреждении коронковой части жевательных зубов, а также в качестве опор для мостовых конструкций. Причина такого выбора – высокая прочность изделий и доступная стоимость даже при обширном объеме работ.
Как проходит установка металлической коронки
Процедура в целом схожа с установкой других видов коронок.
Подготовительный этап включает диагностику ротовой полости (опрос пациента, осмотр в стоматологическом кресле, рентген). Все проблемные зубы лечат или удаляют. Только после этого переходят непосредственно к процедуре установки:
- Зуб под коронку препарируют с удалением пульпы (в большинстве случаев) и обтачивают.
- Снимают слепок для создания гипсовой модели челюсти.
- В зуботехнической лаборатории изготавливают коронку с учетом выбранного металла.
- Проводят примерку и делают припасовку в ротовой полости пациента.
- Готовую конструкцию фиксируют с помощью цементных составов.
На заметку! При установке металлических коронок требуется минимальная обточка зуба.
Процесс занимает от 3-х дней до 2-х недель (в зависимости от объема работ). На этот период пациенту могут установить простую пластиковую коронку для временной защиты зуба.
Источник: mitino-center.ru
Золотые коронки на зубы – эффективное протезирование или неоправданная роскошь?
Современные материалы для изготовления зубных протезов медленно, но уверенно вытесняют ранее применяемые металлы.
Не теряет актуальность лишь золото, которое по своим прочностным характеристикам и уникальным свойствам может достойно конкурировать с керамикой и дорогостоящим оксидом циркония.
И пускай золотые коронки не обладают столь высоким уровнем эстетичности, позволить себе носить их может далеко не каждый.
Преимущества
Стоматологи всего мира не посмеют оспорить положительные стороны протезирования золотыми коронками.
В их число входят:
- полное соответствие всем требованиям современной ортопедии;
- отличные показатели механических свойств — прочности и антикоррозионной устойчивости даже к самым агрессивным средам;
- безвредность для других зубов. Часто при контакте верхней и нижней челюстей во время жевательного процесса искусственный материал начинает разрушать естественную эмаль противоположной единицы. Данная угроза абсолютно отсутствует в случае с золотом;
- максимальная плотность прилегания коронки за счет пластичности и мягкости металла;
- устойчивость к значительным механическим нагрузкам. На золотых коронках не образуются сколы и трещины;
- полная безопасность для здоровья организма. В состав драгоценного металла не входят примеси канцерогенных веществ;
- профилактическое действие от некоторых заболеваний. Носить золотые коронки рекомендуют людям, которые страдают от нарушений в работе ЖКТ, почек, эндокринной и кровеносной системы;
- длительный срок эксплуатации цельнолитых изделий, который значительно превышает время службы коронок, выполненных из многих других современных материалов;
- отличные антисептические свойства металла.
Недостатки
Несмотря на столь внушительный перечень преимуществ, «драгоценные» протезы обладают и некоторыми минусами. Среди них выделяют:
- быструю истираемость материала при постоянном употреблении твердой пищи;
- высокий уровень проводимости, что со временем приводит к появлению чувствительности протезированного зуба на холодное и горячее;
- низкую степень эстетичности. Именно по этой причине золотом протезируют в основном жевательные моляры;
- необходимость в значительном препарировании зуба перед установкой золотой коронки;
- высокую стоимость, которая превышает цены на эстетичные керамические протезы.
Разновидности
Золотые коронки классифицируют на несколько видов:
- Полные – предназначены для абсолютного покрытия поверхности естественного зуба. Данный вид подразделяют на штампованные и цельнолитые протезы. В первом случае, изделия производят методом штамповки, во втором – прибегают к способу монолитного литья. В современной стоматологии наиболее часто применяют именно цельнолитые протезы, которые достаточно точно имитируют строение естественного зуба.
- Полукоронки – конструкции, которые не охватывают внутреннюю сторону моляра. Их установка, как правило, производится перед фиксацией мостовидного протеза.
- Экваторные – созданы для остановки развития кариозного процесса, являются профилактической мерой быстрой стираемости эмали и промежуточным этапом перед шинированием. Такими коронками покрывается лишь половина зуба.
- Культевые – конструкции, которые устанавливается в полость полностью или частично разрушенного зуба, для создания опоры под коронку.
- Покрытые золотым сплавом металлокерамические изделия – представляют собой каркас из драгоценного металла, который находится под слоем металлокерамики.
- Коронки со штифтом – металлокерамические протезы, основа которого выполнена из золота. Устанавливаются в полость полностью разрушенного зуба при помощи штифта.
Что такое CBW протезирование и показания к проведению процедуры.
Предлагаем здесь рекомендации по уходу за зубными имплантами.
Показания
Протезирование драгоценным металлом применяют в случаях:
- необходимости укрепления естественных зубов;
- восстановления функциональности резцов и клыков;
- бруксизма и других патологий, для которых характерно стискивание зубов;
- восстановления моляров;
- необходимости вернуть зубу анатомическую форму.
Противопоказания
Протезирование золотом не проводится:
- если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания, связанные с психическими расстройствами;
- в случае наличия хронического парадонтита;
- если возраст пациента не достигает 16 лет;
- в период беременности.
Варианты изготовления
Техника производства золотых коронок различных видов выполняется по индивидуальной схеме.
Штампованных
Алгоритм действий данной категории изделий состоит из следующих пунктов:
- Изначально в лаборатории создается гипсовая модель протеза на основании рентгеновского снимка челюсти пациента.
- На специальном оборудовании, изготовленный макет переносится на гильзу, в результате она приобретает форму моляра.
- При помощи соответствующего инструмента техник подгоняет коронку под заданные параметры, и передает ее стоматологу.
Конструкция, полученная по технологии штампования, обладает некоторыми недостатками. Прежде всего, она неплотно прилегает к тканям ротовой полости, в итоге остатки пищи будут скапливаться под защитным «колпаком» зуба.
Кроме того, для ее фиксации требуется много цемента, который со временем начинает рассасываться, что становится причиной развития кариеса.
Цельнолитых
Технология изготовления методом монолитного литья несколько отличается от предыдущего метода. Производство цельнолитых конструкций состоит из следующих этапов:
- в лабораторных условиях стоматолог делает слепок зуба, который требуется покрыть;
- техник на основании оттиска изготавливает гипсовую модель протеза;
- затем формируется восковый макет коронки, по которому отливается металлическое изделие;
- техник подгоняет все параметры, согласно полученному слепку.
Преимущество данного метода изготовления заключается в максимальной приближенности конструкции к анатомической форме зуба.
Кроме того, изделие плотно прилегает, не оставляя зазора для скопления остатков пищи, и не травмирует мягкие ткани ротовой полости. Однако установка цельнолитого протеза требует значительного препарирования зуба.
Процедура установки
Для того чтобы покрыть зуб золотым изделием, потребуется нанести стоматологу несколько визитов:
- На первом этапе специалист осматривает поврежденную единицу, проводит рентгенографическую диагностику и при необходимости заменяет непригодные для дальнейшей эксплуатации пломбы. Выполняет процедуру обточки, беспокоящего зуба, до необходимых параметров.
- Во время первого визита изготавливается слепок и при желании пациента, а также возможности специалиста, зуб покрывается пластиковым протезом, который будет выполнять защитную функцию для окружающих тканей. Данная накладка подгоняется под параметры ротовой полости в условиях стоматологии.
- После изготовления восковой модели протеза пациент приглашается на ее примерку. На данном этапе специалист корректирует все выявленные погрешности.
- Во время предпоследнего визита производиться установка готового металлического изделия на временный цемент. После этого пациент испытывает протез на погрешности и комфортность эксплуатации в течение 3 месяцев.
- По истечению указанного времени, коронка удаляется из ротовой полости и очищается от остатков цемента. После специалист осматривает состояние мягких тканей вокруг зуба, который был покрыт. Если на них не выявляется никаких реакций, металлическое изделие фиксируется на постоянной основе.
Реабилитация
Адаптационный период после протезирования не имеет специфических особенностей. В большинстве случаев, выйдя из кабинета стоматолога, пациент может сразу кушать и пить. Все зависит от вида, используемого во время установки, композитного материала.
Единственное, о чем может вас попросить специалист, так это первые дни воздержаться от приема твердой пищи. Для того чтобы цемент лучше застыл.
Что представляют собой металлопластмассовые коронки, этапы изготовления и установки.
В этой статье предлагаем отзывы стоматологов о зубных протезах Акри Фри.
Ношение и уход
Металлические изделия не требуют соблюдение специфических правил эксплуатации. Необходимо просто чистить зубы дважды в день и ополаскивать ротовую полость антисептическим средством или обычной водой после каждого приема пищи.
Раз в полгода следует совершать профилактические визиты к стоматологу, который будет контролировать состояние покрытого зуба и самого изделия, а также окружающих его тканей.
Дважды в год рекомендуется проводить профессиональную чистку ротовой полости.
Цены
Главный критерий определения стоимости протеза – цена грамма драгоценного металла на период изготовления конструкции.
Кроме того, в сумму работы «под ключ» входят и расходы на подготовительные процедуры ротовой полости к протезированию, которые для каждого пациента – индивидуальны.
Также на цену влияет вид конструкции, стоимость которых колеблется в пределах:
- 7—10 тысяч рублей на полные модели;
- 5—7 тысяч рублей на полукоронки;
- 10—12 тысяч рублей на экваторные изделия;
- 12—13 тысяч рублей на культевые вкладки;
- 25—29 тысяч рублей на металлокерамическое покрытие со сплавом золота;
- 40—45 тысяч рублей на конструкции со штифтом.
Можно ли снять
В целом, процедура изъятия конструкции из ротовой полости не создает для специалиста особых сложностей.
Данная манипуляция осуществляется при помощи специального инструмента. Показанием к демонтажу металлического изделия может быть не только истечение времени его эксплуатации, но и другие факторы:
- развитие воспалительного процесса в ротовой полости;
- повреждение конструкции;
- развитие кариеса покрытого зуба;
- дефект прикуса.
В видео представлена информация о достоинствах золота и применении его в стоматологии в виде вкладок.
Отзывы
Те, кто столкнулся с установкой золотых коронок на зубы, подтверждают высокий уровень эффективности и долговечности изделий.
Однако сегодня далеко не во всех стоматологических клинках предоставляется услуга восстановления зубов драгоценным материалом.
А что вы можете сказать о качестве конструкций из описанного металла? Поделитесь своим мнением, оставив комментарий под статьей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Источник: zubovv.ru