Какие бы ни появлялись новые материалы для протезирования, золотые коронки на зубы остаются самыми надежными, прочными и долговечными. Особенности их установки, цены и возможные противопоказания мы опишем ниже.
В процессе восстановления зубного ряда, его функциональности и внешнего вида важно учитывать некоторые факторы – эстетичность, прочность и надежность конструкции, расположение заменяемой единицы, состояние полости рта и многое другое. Только врач может принять правильное решение и посоветовать, что именно будет лучше в вашем случае.
Что это такое?
Сама по себе золотая коронка представляет своеобразный «колпачок», надеваемый на обточенный зуб для его сохранности. Изготовители определили, какой пробы должно быть золото, чтобы конструкция максимально соответствовала своему назначению, и остановились на 900.
Именно данный состав металла помогает лучше всего справляться с вынужденными нагрузками и при этом не вызывать никаких неприятных реакций организма.
Штампованная коронка как это делается | Stamped crown how it’s made
Изготовление золотых коронок
Из всех способов производства коронок, в случаях создания их из золота, имеют место только два вида:
- штампованные, которые делают из специальных заготовок, так званых гильз и уже в полости рта пациента стоматолог подгоняет форму и размер под индивидуальные особенности;
- литые – изготавливаются строго по слепку на заказ и считаются более точными, подходящими и легкими в установке.
Сам процесс изготовления происходит следующим образом:
- При первом посещении врач осматривает ротовую полость, принимает решение о протезировании и выборе материала и подготавливает зуб к следующим манипуляциям. Для этого нужно провести лечение кариеса (если таковой присутствует), поменять старые пломбы и пр.
- Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, ему делают местное обезболивание на период обработки зуба.
- Совершают непосредственно обточку той единицы, на которую предполагается установка коронки. При этом учитывается толщина будущего изделия, желаемая форма для легкости совершения процедуры и прочие нюансы.
- Теперь врач переходит к этапу снятия слепков с каждой из челюстей. Это делается для того чтобы максимально точно создать подходящую конструкцию, которая полноценно сможет заменить утраченный зуб.
- Дальше уже действие происходит в лаборатории. При этом сначала создают по слепку гипсовую модель челюсти пациента.
- И уже на ней производят пробную версию коронки, ее прототип из воска.
- Примеряют изделие и уточняют некоторые детали , чтобы понять, насколько оно подходит.
- Уже по восковой модели делают точную копию коронки из золота, стоматолог фиксирует ее с помощью специального цемента.
- Некоторые врачи предпочитают со временем удалить такое крепление и заменить его на более надежные композитные составы.
Фото
Преимущества и недостатки
Если сравнивать золотые коронки с изделиями из других материалов, то можно выделить такие плюсы:
- Во время эксплуатации не повреждаются зубы-антагонисты, которые располагаются напротив установленной коронки, так как это достаточно мягкий металл, не создающий абразивного действия.
- Само по себе золото имеет положительное влияние на здоровье человека, улучшает микрофлору ротовой полости и способствует хорошим обменным процессам.
- Такой материал не окисляется и не создает никаких других неприятных реакций при соприкосновении со слюной, пищей и жидкостями.
- Хоть золото и является мягким по структуре, тем не менее оно очень прочное, что отображается на длительности эксплуатации.
- За счет этого оно практически не портится даже при жевании. На такой коронке не появляются трещинки или сколы.
- За очень редкими исключениями аллергии на золото, такой материал не вызывает побочных эффектов и неприятных реакций.
- За счет бактерицидного действия зуб под коронкой остается всегда чистым, здоровым и практически не подвергается инфекциям.
- Благодаря прочности золотого сплава их можно устанавливать даже на боковые единицы, на которые падает максимальная жевательная нагрузка.
- Материал хорошо поддается плавлению и другим техническим воздействиям в процессе изготовления, поэтому его легко подогнать точно под нужные размеры. В таком случае коронка идеально плотно прилегает к соседним зубам и не вызывает никаких неприятных ощущений с первых дней эксплуатации.
- Оно слегка нарушает видимую эстетичность улыбки за счет оттенка, поэтому с их помощью редко заменяют передние зубы.
- Как и в случаях установки коронок из любых других материалов, под золотую конструкцию также следует обтачивать зуб.
- Высокая стоимость изделия отпугивает многих пациентов.
- В процессе эксплуатации такая коронка стирается точно так же, как и природная эмаль соседних зубов.
Показания и противопоказания
Основными ситуациями, когда желательна установка золотых коронок, являются следующие:
- для восстановления анатомической формы испорченного зуба;
- с целью нормального функционирования челюсти при жевании и разговоре;
- для укрепления слабых единиц;
- при нарушениях эстетики зубного ряда;
- когда имеет место сильный прикус;
- в случаях таких проблем, как скрежетание зубами во сне, сдавливание челюстей и пр.;
- для полного восстановления жевательных единиц.
- не достигшие 16 лет;
- с заболеваниями пародонта различной степени;
- при наличии психических проблем;
- в период беременности.
Источник: gkb11-chel74.ru
Золотые зубные коронки состав
Одним из самым востребованным и долговечным материалом для изготовления зубов или частей зубов является золото. Коронки на основе сплавов драгоценных металлов, процесс изготовления которых аналогичен обычным металлокерамическим коронкам, по своим эстетическим и практическим качествам оказываются выше, чем коронки на основе традиционного металлического сплава.
Получающиеся сплавы полностью отвечают самым высоким требованиям мировой практики зубопротезирования.
Запись на прием
Золото достаточно мягкое, чтобы можно было даже самому тонкому слою придать идеальную форму, и достаточно прочное, чтобы выдерживать в будущем естественное воздействие, поэтому зубные коронки из драгоценных металлов требуют минимальной обработки зуба перед установкой при этом зубные коронки из золота идеально плотно прилегают к зубу и служат не менее 15-ти лет.
Металлические зубные коронки: виды
- штампованные металлические зубные коронки – выполняются из металлической заготовки методом штамповки (самый простой вариант, практически не используется);
- литые металлические зубные коронки – производятся с учетом индивидуальной формы и размеров, что гарантирует достаточно высокую точность изделия и его долговечность.
В качестве материала используют самые различные металлы. Различают коронки золотые, платиновые, титановые, стальные, никелевые, а также многочисленные варианты из сплавов (хром/кобальт, серебро/палладий).
- металлическая коронка с напылением (золотым или серебряным);
- коронки с керамической или пластмассовой облицовкой.
На заметку! В составе комбинированных мостовых протезов металлические коронки на жевательных зубах могут сочетаться с эстетичной керамикой в пределах линии улыбки.
Какие бывают золотые коронки?
Микропротезы из драгоценного металла отличаются по составу сплава и способу изготовления. От этого зависит их стоимость:
- Штампованные — делают из стандартных заготовок, которые фиксируют на стоматологический цемент. Они дешевле.
- Литые — делают по индивидуальным слепкам, они лучше подогнаны и плотнее сидят, однако эмали перед их закреплением придется снять больше. Они дороже.
Читать еще: Как убрать зубной камень в домашних условиях и в стоматологии быстро
Золотые коронки состоят не только из чистого золота 900-й пробы. Этот металл слишком пластичен, поэтому для твердости к нему добавляют другие — платину, серебро, медь. В зависимости от процентного содержания добавок рассчитывается цена.
Преимущества и недостатки метода
- простота в установке, отсутствие необходимости сильно обтачивать зубы перед фиксацией;
- высокая прочность;
- удобство в использовании;
- возможность полностью восстановить форму и функциональность зубов:
- продолжительный срок безупречной службы.
- возможность возникновения аллергических реакций;
- раздражение слизистой в результате контакта с металлом, жжение и специфический привкус во рту;
- наличие металлического блеска, неспособность имитировать естественную эмаль.
- простота в установке, отсутствие необходимости сильно обтачивать зубы перед фиксацией;
Цена металлических зубных коронок напрямую зависит от материала и может варьироваться от 1000 до 18000 рублей. В соответствующей ценовой категории можно найти более прогрессивные варианты протезов. Если вы придете на консультацию к протезисту клиники «Орбита», уже на первом приеме врач озвучит все имеющиеся возможности и поможет подобрать оптимальный вариант.
Вас интересует установка зубной металлической коронки в Перми? Обратитесь в клинику «Орбита»!
Показания к установке коронок из драгоценных металлов
Поставить золотую коронку можно при наличии следующих показаний:
- нарушение анатомической формы зуба,
- повышенная стираемость эмалевого слоя,
- бруксизм,
- если есть аллергия на другие, недорогие сплавы, в частности, на медицинскую сталь или никель,
- потребность в дополнительном укреплении зубной единицы,
- разрушение зубов (чаще жевательной группы).
Некоторые пациенты при протезировании зубов настаивают на использовании золота, поэтому такое изделие может быть установлено и по желанию.
Достоинства и недостатки зубных золотых коронок
Золотые протезы, как и любые другие, имеют свои позитивные и негативные стороны. К плюсам можно отнести следующие моменты:
- золото в любом количестве благоприятно влияет на зубы, микрофлору в полости рта и даже на весь организм в целом;
- данный металл абсолютно инертен к компонентам слюны или пищи;
- при стыке челюстей золотые протезы не наносят никакого разрушительного воздействия на зубы в противоположном ряду, что предотвращает изнашивание «родных» зубов;
- золото не является аллергеном, соответственно, не вызывает аллергических реакций;
- золотые коронки очень крепки и долговечны. Они могут выдержать любую жевательную нагрузку, созданную мышцами челюстей, и никогда не сломаются и даже не будут подвержены сколам.
Читать еще: Керамическая реставрация зубов
Из минусов золотых протезов стоит выделить такие:
- как известно, золото — мягкий металл. Хоть коронки и будут крепкими и надежными, все равно со временем они начнут истираться;
- злато является драгоценным металлом, и поэтому, при его высокой стоимости, установка может оказаться для некоторых людей чрезмерно дорогой;
- эстетически привлекательно смотрятся только боковые зубы, передние золотые зубы вряд ли будут красиво выглядеть.
В первые дни после установки многие пациенты будут ощущать дискомфорт. После окончания эффекта анестезии у коронованного зуба зачастую повышается чувствительность, он начинает реагировать – иногда на прикосновения, иногда на холодную или к горячую пищу. Но снять данные симптомы просто: при чувствительности к температуре обычно назначаются специальные зубные пасты, а при болезненных ощущения во время еды протез обычно опускают немного ниже.
Из каких сплавов бывают
В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:
Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.
Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:
- металлические с напылением
- металлические без напыления
- металлические с керамической облицовкой
- комбинированные мостовидные протезы
Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.
Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.
Средняя цена на изготовление и установку золотых коронок в Москве начинается в районе 15000р.
Разумеется, стоимость золотой коронки ощутимая. Расценки на протезирование варьируются в зависимости от типа конструкции. Цена коронки из золота определяется количеством используемого драгоценного металла: чем его больше, тем выше стоимость. Поэтому перед принятием решения уточните, сколько стоит сделать золотые зубы.
Читать еще: Сколько стоит реставрация зубов и как выглядит их восстановление
Уточнить, сколько стоит золотая коронка, вы можете по указанному телефону. Позвоните и бесплатно проконсультируйтесь. У некоторых пациентов наблюдается реакция на перепады температуры, так как металл обладает повышенной теплопроводностью.
Плюсы и минусы коронок из драгоценных металлов
По сравнению с изделиями из неблагородных металлов, протезы из данного сплава имеют превосходство практически во всех аспектах.
- Отсутствие реакций окисления в результате постоянного контакта со слюной.
- Безопасность для человека, эти коронки практически инертны и не приносят никакого вреда.
- Гипоаллергенность.
- Возможность посадить коронку максимально точно. Зазор составит до 50 микрон, в то время как изделие из неблагородных металлов разместить с зазором до 100 микрон нельзя. Это исключает возникновение повторного кариеса на излеченном зубе.
- Нет необходимости сочетания с большим слоем керамики. Даже тонкой пленки хватит, чтобы замаскировать металл, поскольку сплав, благодаря своему светло-желтому оттенку, максимально близок к естественному цвету зуба. Это дает возможность минимально обрабатывать сам зуб, на который устанавливается коронка.
- Крепость и долговечность материала. Не страшно его как-либо повредить.
- Даже коронки, состояние только из этого сплава (без керамики), не влияют на противоположный зуб. В отличие от иных составов, которые могут сокращать его срок службы при контакте (когда человек жует или кусает что-то).
- Действительно долгий срок службы – не менее двадцати лет!
- Более высокая стоимость.
- Если это не металлокерамика, а только сплав, внешний вид не будет эстетически идеальным. В таком случае ставить коронку такого типа желательно только на боковые зубы.
Таким образом, при установке металлокерамического несъемного зубного протеза из золота, платины и палладия пациент столкнется только с одним существенным недостатком – ценой этого изделия. Прочем, учитывая столько долгий срок службы и высокие эксплуатационные качества, стоит один раз переплатить и решить эту проблему как минимум на двадцать лет. Тем более, что красивая здоровая улыбка того стоит!
Источник: gelidor.ru
Золотые коронки на зубы
Золотые коронки на зубы были одним из первых материалов и использовались с древних времен. Само золото в чистом виде непригодно для использования в протезировании, так как является достаточно «мягким» и подвержено стиранию. В стоматологии применяют сплав 900-й пробы, который состоит из 90% золота, 6% меди и 4% серебра. В таком соотношении металл становится более прочным, легко штампуется и имеет естественный золотой цвет.
Свойства золотых коронок
Свойства коронок обусловлены благородным металлом, из которого их отливают — золотом, и его характерными особенностями:
- золото — единственный металл, который от природы имеет красивый цвет, яркий и теплый;
- оно обладает уникальной ковкостью — его можно раскатать в листочки толщиной в 0,1 мкм, при этом они будут сохранять все основные свойства;
- желтый металл устойчив к окислению и коррозии;
- золото легко поддается любым видам обработки, включая полировку и пайку, необходимые для коронок.
Показания и противопоказания
Золотые металлические коронки рекомендуются стоматологами в следующих случаях:
- при значительных нарушениях коронковой части зуба, когда ее невозможно восстановить пломбированием;
- при повышенной стираемости зубов для восстановления формы и межальвеолярного расстояния;
- как часть конструкции мостовидного протеза;
- для дальнейшей фиксации съемных протезов, кламмеров, ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов.
Противопоказаниями являются:
- аллергические реакции на золотой сплав;
- наличие в полости рта протезов из других металлов, из-за возможности развития гальванизма — образования электрических потенциалов;
- наличие заболеваний зубов, подлежащих протезированию (кариеса, пульпита, периодонтита);
- подвижность зубов.
Как делают золотые коронки
Золотой сплав поступает в зуботехнические лаборатории в виде дисков толщиной 0,28-0,3 мм.
Чтобы сделать из него коронки, необходимо пройти несколько последовательных клинических и лабораторных этапов:
- Обработка зуба. Врач обтачивает зуб на глубину 0,5-1 мм (больше, чем для стальной коронки), снимает слепки, отправляет в лабораторию. На оттиске должна быть хороша видна вся обточенная часть зуба с его шейкой. Вспомогательный оттиск отображает противоположный зубной ряд для моделирования коронки по прикусу.
- Техник отливает гипсовые модели, затем переходит к штамповке металла. Нагревает золотой диск над горелкой и протягивает его на специальном аппарате Самсона. После этого отбеливает коронку в соляной кислоте, подрезает и штампует в аппарате Паркера, очищает полученное изделие от остатков сплава, кипятит и снова отбеливает.
- Коронка поступает к врачу для припасовки в полости рта и подгонки ее к зубу.
- В лаборатории внутрь коронки добавляют золотой припой, техник снова отбеливает ее, кипятит и полирует.
- Готовый протез передают в кабинет, обязательно зарегистрировав это документально.
Как ставят золотые коронки
После поступления коронки из лаборатории врач взвешивает ее в присутствии пациента. Затем повторно примеряет на зуб.
Если протез плотно сидит на зубе и не создает неудобств пациенту, фиксирует его на постоянный цемент следующим образом:
- Изолирует зуб от слюны.
- Просушивает и обезжиривает зуб.
- Заполняет коронку материалом.
- Плотно прижимает ее и к зубу и просит пациента прикусить ватный валик.
- Удаляет излишки цемента.
- Ждет около 5 минут до полного застывания материала.
После установки коронки следует воздержаться от еды в течение часа. При правильном уходе и качественном протезировании изделие может прослужить до 15-20 лет.
Восстановление и реабилитация
Единичные коронки обычно не вызывают какого-либо дискомфорта в полости рта, и сложностей с привыканием к ним. Непривычные ощущения чаще возникают после протезирования большого количества зубов, особенно если это связано с установкой мостовидных протезов и повышением прикуса.
Привыкание к несъемным протезам продолжается от 2 недель до 6 месяцев.
В этот период пациенты могут предъявлять следующие жалобы:
- нарушение дикции;
- сухость во рту, или, наоборот, на повышенное слюноотделение;
- попадание щек, языка, губ под протезы и прикусывание их;
- неудобство и ограничение пространства для языка;
- неприятные ощущения в мышцах и височно-нижнечелюстном суставе.
Чтобы реабилитация прошла быстрее:
- больше говорите вслух, читайте — сначала негромко, затем быстрее и с усилением голоса;
- первое время не употребляйте твердую пищу;
- жуйте медленно, контролируя положение щек и языка.
После установки протезов необходимо посетить врача для контрольного осмотра. Врач дополнительно проверяет краевое прилегание коронок, наличие воспаления десен, дает рекомендации по гигиене.
Преимущества и недостатки
Коронки из золота обладают следующими преимуществами:
- благодаря высокой ковкости и тягучести золота удается создать хорошее краевое прилегание коронки к зубу;
- золотые коронки очень прочные, они идеально выдерживают нагрузку, создаваемую при жевании, на них не образуется сколов, они редко ломаются;
- протезы из золота обладают одинаковыми показателями стираемости с зубной эмалью, поэтому они не приводят к повреждению зубов-антагонистов;
- золото не окисляется в полости рта и не подвергается коррозии;
- на золотой сплав практически никогда не развивается аллергия, так как металл обладает биоинертностью.
Ограниченное использование золота для протезирования связано с его низкими эстетическими качествами. Поставить золотые коронки можно только в небольшом количестве медицинских учреждений, обладающих лицензией на работу с драгоценными металлами. Обычно этим занимаются государственные клиники. На изготовление золотых коронок допускаются только техники со стажем работы не менее 5 лет.
Уход
Золотые зубные коронки не требуют особого ухода, для них подходят все гигиенические процедуры, предназначенные для естественных зубов. С осторожностью следует относиться к использованию нитей (чтобы не нарушить прилегание коронки к шейке зуба) и зубных паст с высокой абразивностью (отбеливающих).
Вместо нитей рекомендуется применять ирригаторы. Они же идеально подходят для промывания участков десны под мостовидным протезом. Подробнее о том, как выбрать ирригатор→
Следует обращать внимание на любые нарушения целостности коронки – трещины, загибы, потертости. Это может привести к травмам десны, расцементированию коронки, развитию кариеса. При наличии дефектов необходимо обращаться к врачу.
Как снять золотые коронки
Снятие постоянных протезных конструкций обычно требуется при развитии болей в зубе. При решении вопроса о возможности лечения необходимо проведение рентгенологической диагностики. Если зуб подлежит удалению, его извлекают вместе с коронкой, кроме случаев, когда он является опорой мостовидного протеза.
Золотые коронки лучше поддаются снятию целиком, чем другие виды протезов, которые обычно приходится распиливать.
Для удаления коронок с зубов существуют специальные инструменты:
- ручные копы — используется механическая сила, направленная под определенным углом к краю коронки;
- пружинные коронкосниматели — действуют за счет ввинчивания инструмента внутрь коронки через отверстие на жевательной поверхности, разрушают цемент и способствуют отрыву коронки от зуба;
- пневматические коронкосниматели — снабжены крючковидным наконечником, который устанавливается под край коронки, с его помощью коронку расшатывают напором поступаемого воздуха.
В отдельных случаях (для некоторых видов цементов) снять коронку помогает ультразвуковой наконечник. Под его воздействием цемент у края коронки разрушается, после чего ее расшатывают и снимают ручными инструментами.
Высокие эстетические требования современной стоматологии постепенно вытесняют металлические коронки из работы ортопедов. Тем не менее они могут оставаться востребованными благодаря более щадящему отношению к зубу. И из всех металлов золото стоит на самом важном месте благодаря своей прочности, эластичности и низкой аллергенности.
Источник: caunedentalclinik.ru