Некоторые традиции укореняются так же прочно, как зубы в челюсти. Например, некоторым золотые коронки кажутся лучшим вариантом по сравнению с белыми. Их советуют мамы, бабушки и даже стоматологи старой закалки. Но так ли хороши эти протезы на самом деле? Плюсы, конечно, есть, но минусов в сотни раз больше.
Объясняем, почему лучше остановить выбор на белом и эстетичном варианте. А про золото забыть. Желательно навсегда.
Пусть золото все-таки останется как материал для ювелирных украшений. Даже если они будут просто украшать зубы. Но не восстанавливать их. Фото: Яндекс.Картинки.
Есть ли у золотых коронок плюсы?
Золото – прочный, пластичный и биологически инертный металл. Поэтому протезы из него получаются надежными, долговечными, очень редко вызывают аллергию и устойчивы к коррозии. Они плотно и без зазоров прилегают к зубу-опоре, не травмируют соседние и противоположные зубы, т.к. не тверже их. Золото не вступает в реакцию с компонентами слюны, пищи и металлами (если у вас во рту есть другие протезы).
Зубные коронки. Типы зубных коронок — плюсы и минусы
На протяжении многих десятков лет золото считалось лучшим материалом для коронок и мостов. Есть пациенты, которые в конце девяностых – начале нулевых поставили себе такие протезы и до сих пор носят их. Справедливости ради отметим, что тут большую роль сыграли золотые руки врача-ортопеда и зубного техника.
Так что плюсы у золота действительно есть.
Белые коронки – это какие? И почему они вызывают сомнение?
Эстетичные коронки белого цвета – из керамики или диоксида циркония (а также металлокерамики, но она уходит в прошлое), появились позже. Но тоже уже давно – больше 15 лет назад. Правда, у некоторых пациентов они до сих пор вызывают недоверие.
Кажется, что они стоят очень дорого
На деле стоимость золота и керамики примерно равна, а зачастую золотые стоят даже дороже.
Считается, что белая облицовка быстро сколется и потрескается
Это очень устаревший миф. Конечно, если клиника использует некачественные материалы или сам пациент небрежно относится к реставрациям – например, грызет леденцы или открывает бутылки зубами – такое действительно может случиться. Но все-таки очень и очень редко.
Десны примут синюшный оттенок
Такое действительно может быть, но только если ставить коронку из металлокерамики. И не с золотым основанием, а обычным – из недорогих серых металлов, которые при контакте с десной на самом деле могут вызывать изменение ее оттенка.
Но от металлокерамики уже давно пора отказаться (что, кстати, мы и сделали). Прессованная керамика и тем более диоксид циркония ничуть не уступают в прочности, выглядят в сто раз лучше и не имеют тех недостатков, что есть у металлокерамики.
Чрезмерно белые зубы – это слишком пошло!
Да, многие выбирают оттенок слишком белый. Многие называют такие зубы «унитазными». Но на самом деле так было раньше. И это не только выбор человека – это была, во-первых, дань моде, а, во-вторых, были ограничены материалы.
Сейчас реставрации можно сделать так, что их никто не заметит. Реально!
Как можно выбрать золото, если есть керамические коронки? Ведь это невероятно красиво! Никто из вашего окружения даже не догадается, что ваши зубы имеют искусственное происхождение. Фото: Smile-at-Once.ru.
Мы вас еще не убедили, что золото – это не лучший вариант для зубов? Вот еще несколько доводов
Итак, все-таки самая явная причина отказаться от золотых реставраций – это эстетика. К минусам также можно отнести высокую стоимость благородного золотого сплава. И то, что не все золотистые коронки делают именно из золота.
Довод 1: золото выглядит ненатурально
Если от природы нам были бы даны золотые зубы – проблем нет. Но они у нас молочно-белые, поэтому золотые коронки выглядят чужеродно и моментально притягивают к улыбке чужое внимание. Но если вы личность эпатажная, возможно, золото вам действительно подойдет.
Довод 2: золото стоит дорого
Цены на золотые коронки начинаются от 20-30 тысяч рублей, плюс примерно 5-7 тысяч рублей за каждый дополнительный грамм. Ведь все зубы разного размера – например, на массивные жевательные металла нужно больше. Кстати, стоимость грамма выше, чем на бирже, в банке или в ломбарде. Каждая клиника, которая хочет работать с драгоценными металлами, должна получить государственную лицензию.
И использовать только безопасные для организма материалы – золото 750 и 900 проб, которое тщательно очищается. Сэкономить и принести свое кольцо на переплавку не получится – клиника не сможет поручиться за состав такого золота, даже если на изделии стоит проба. В итоге под вопрос попадет качество протезирования в принципе.
Довод 3: золотистые коронки не всегда делают из золота
Во-первых, для экономии вам могут предложить напыление золота на колпачок-основу из недрагоценного металлического сплава – из кобальта или никеля с хромом, из нержавейки. Металл тоже будет прочным, но с высоким риском окисления или аллергии.
Во-вторых, для удешевления протез могут изготовить совсем из другого материала, не такого долговечного и безопасного для живых тканей. Например, из сплавов меди, которые имеют золотистый цвет, но окисляются. Самый худший вариант, когда делают такое напыление на пластмассовую коронку. Пластмасса – совершенно не тот материал, который подходит для длительного ношения.
Пластик выделяет вредные соединения, раздражает живые ткани, быстро стирается и ломается. Но да, в первое время зуб будет выглядеть идеально. Правда, недолго.
Довод 4: коронки из керамики или диоксида циркония – эстетичные и естественные, их можно даже сделать с желтоватыми разводами
Оттенок белых коронок естественен, но не будет стандартным для каждого. С помощью специальных палеток и цифрового моделирования врач подбирает идеальный цвет новых зубов – чтобы он точно «попал» в остальную улыбку. А зубной техник окрашивает протезы в лаборатории и «запечатывает» пигмент для его сохранения на долгие годы.
Довод 5: белые коронки можно поставить за умеренную плату
Они не стоят дороже золотых, а иногда и дешевле. Так, цены на керамику начинаются от 25-30 тысяч рублей. Самый дорогостоящий вариант – диоксид циркония. Высокая цена обусловлена свойствами этого материала – он настолько прочен, что обрабатывают его только на фрезеровальных станках под компьютерным управлением.
Источник: dzen.ru
Металлические коронки с напылением
Коронки из металла были и остаются классикой, над которой время не властно. Несмотря на появление керамики, иных материалов, металлические изделия с напылением еще популярны.
Применением этих изделий можно спасти даже безнадежные зубы, если корень здоров. Если корня нет, выручит титановый имплант, поверх можно установить прочную, долговечную конструкцию с напылением.
Разновидности металлических коронок
Все металлические конструкции делятся на два основных вида по способу изготовления – штампованные и литые.
Штампованные стоят недорого, изготавливаются просто. Конструктивно представляют собой колпачки, которые надеваются сверху опор. Обточка проводится минимальная, штампованные колпачки выпускают тонкостенными, надевают на здоровые моляры. Кроме плюсов, есть у таких изделий и минусы – при долгом сроке службы материал стирается, если плохо прилегает – внутрь попадает пища, провоцируя кариес.
Цельнолитые изготавливают литьем, с напылением или без, с керамической облицовкой или мостовидным комбинированным протезам. Преимущества – высокая стойкость к изнашиванию, прочность. Чтобы изготовить такие изделия, снимается слепок челюсти пациента, по нему отольют окончательный вариант.
Готовый результат приближен к форме здоровых единиц челюсти, прилегание плотное, риски сведены к минимуму. Напыление делает изделия более привлекательными, а облицовка позволяет им выглядеть естественно.
Выбирая между облицовкой и напылением, люди склоняются ко второму, ведь облицовочное покрытие из керамики либо пластика может трескаться и скалываться.
Как изготавливаются?
Для изготовления используют металлические сплавы:
- сталь,
- титан,
- золото,
- платина,
- серебро, палладий,
- кобальт, хром.
На территории РФ часто материалом становится золото. Оно мягкое, хорошо воздействует на эмаль рядом расположенных зубов, прилегает к основе. Золото не подвержено коррозии, обладает прочностью, чтобы служить десятки лет.
Для изготовления металлической конструкции врач снимает слепок челюсти пациента. Процесс осуществляется легко – между зубом и десной укладывается нить, зуб высушивается напором воздуха. Масса для оттиска специальной ложкой помещается поверх зубов, через 2-3 минуты застывает, снимается. Так врач получает точный слепок нужной единицы челюсти либо сразу нескольких.
По этому оттиску техник создаст гипсовую модель, она пригодится для изготовления нужных конструкций. Пока идет процесс изготовления, пациенту устанавливают временные колпачки из пластика.
К прочтению: Отбеливающие полоски
Как на металлические коронки наносят напыление?
Металлические коронки сверху покрываются нитридом титана. Методика называется ваккумно-плазменная. Она пришла из промышленности, где использовалась для защиты деталей, инструментов от коррозии. До того момента, как было разработано стоматологическое оборудование, протезы отдавали на завод для покрытия.
Покрытие напылением проходит в азотной атмосфере при напряжении тока, высоких температурах. Суть сводится к тому, что от нитрид-титанового электрода ионы переходят к иному электроду, которым является коронка. До проведения реакции изделие обезжиривают, подвергают полировке. Это обеспечит повышенное сцепление металлов. Напыление происходит со всех сторон.
Показания и противопоказания
Металлические конструкции выбирают, когда нужно восстановить разрушенные моляры. Неважно, какой была причина разрушения. Важно, чтобы остался живой корень, которому можно продлить срок службы. Другим показанием становится аномальное расположение единиц челюсти, диастемы.
Также изделия из металла устанавливаются поверх имплантов, чтобы восстановить жевательную функцию не хуже, чем с натуральными зубами. До установки проблемный клык, моляр нужно вылечить. Если есть кариозные участки, пульпит либо периодонтит, нужно пломбировать каналы – игнорировать проблемы нельзя, иначе они дадут о себе знать потом. Лучше протезы держатся поверх многокорневых моляров, у которых есть нерв. Поэтому врачи стараются сохранять пульпу.
Когда твердые ткани сильно разрушены, нужно не только лечить, но укрепить будущую основу под протез. В таких ситуациях применяют железный штифт, наращивая сверху пломбировочный материал. Далее форма стачивается до размеров, необходимых под конкретные протезы.
Показания к установке коронок с напылением разные, по большей части принимается во внимание желание пациента и рекомендации стоматолога. Есть рекомендации, которые надо учитывать:
- для зубов, которые входят в зону улыбки. Их реставрация проводится любыми конструкциями, но чаще стоматологи рекомендуют металлические конструкции с циркониевым напылением белого цвета. Этот материал используется при изготовления металлокерамики, но служит дольше,
- для жевательных зубов, которые не видны. Коренные не рекомендуется реставрировать изделиями с фарфоровым, керамическим покрытием, поскольку они хрупкие для предстоящих нагрузок. Цельнолитые изделия отлично выдержат нагрузки, длительно сохранят функциональные качества.
Принимая во внимание высокое качество и низкие цены конструкций из металла с напылением, они не скоро выйдут из практики. Есть ситуации, когда протезы противопоказаны. Это нарушение прикуса, аллергия от компонентов, из которых изготовлены изделия, разрушение зуба. Не рекомендовано применять коронки на резцах, клыках по эстетическим соображениям.
Преимущества и недостатки
Главным фактором в пользу выбора протезов становится долговечность. Срок службы металлических изделий – десятки лет. Испортить их во время жевания почти невозможно, то же касается вероятности появления трещин, сколов. Золотые изделия отличаются легкостью обработки, во время установки точно подгоняются, идеально повторяют форму единицы челюсти. При жевании они не оказывают негативного действия на антагонисты.
К прочтению: Особенности десен при прорезывании зубов
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Титановые изделия практически такие же популярные, как золотые. У них нет побочных эффектов, нет токсичного воздействия, их используют даже в лечении стоматологических проблем у детей, подростков. Надежность материала позволяет выбирать именно его для восстановления коренных моляров – им приходится принимать самую серьезную нагрузку. По сравнению с титановой основой, золотая выйдет гораздо дороже.
Главным недостатком металлических коронок всегда считался неэстетичный вид, поскольку выглядят они неестественно. На резцы, клыки такой вариант лучше не ставить в чистом виде, а также поверх коренных, если они заметны во время разговора, улыбки. Другое дело – металлическая основа, поверх которой идет напыление. Она лишена перечисленных выше недостатков, зато имеет все преимущества металла.
Обычные сплавы характеризуются доступной стоимостью, но при выборе нужно принимать во внимание не только цену, но и реакцию организма от разных сплавов. Если выявится аллергия впоследствии, придется снимать протезы, искать другие варианты, даже более дорогие.
К недостаткам штампованных протезов относят возможность попадания пищи со слюной под колпачок, что провоцирует гниение, воспаление, кариес, неприятный запах. Тонкостенные протезы быстро изнашиваются, из-за них опорный зуб по итогам придется удалять, если процесс будет слишком запущен. Поэтому штампованные варианты сегодня не применяют, вместо них ставят литые.
Как устанавливают металлические коронки?
Все процедуры начинаются с консультации у стоматолога-ортопеда. Он проведет осмотр, выпишет анализы, сделает рентген, чтобы установить состояние зубов, челюстей, десен, выявить показания и противопоказания к протезированию, виду коронок.
Подготовительный этап включает мероприятия:
- лечение кариозных полостей,
- удаление нежизнеспособных единиц челюсти,
- выбор подходящей разновидности конструкции по финансовым возможностям пациента, предпочтениям, показаниям.
Иногда нужно удалять нерв, чтобы избежать осложнений после протезирования. Но если ситуация позволяет, пульпу лучше оставить нетронутой, это продлит срок службы опорного зуба, а также коронки.
Коронки устанавливают, когда зубы разрушены. Пока процесс не серьезный, можно обойтись пломбированием, винирами, другими способами. Когда коронковая часть раскрошилась, удаляют нерв, пломбируют каналы, восстанавливают форму, поверх которой впоследствии будет закреплен протез. Восстановление опоры проводится 2 способами:
К прочтению: Гингивит: лечение в домашних условиях
- С помощью титанового стержня (штифта), который вкручивается в запломбированный корень. Далее поверх штифта наращивает полимер, отвердевает под УФ-лампой, заменяет собой зуб.
- С помощью культевой вкладки. Ее нижняя часть крепится в корневом канале, верхняя будет обточена под размер коронки.
Следующее мероприятие – обточка. Когда нерва нет, анестезию можно исключить, особых болезненных ощущений нет. Если нерв живой, делается инъекция с подходящим анестетиком в десну. Опорный зуб стачивают до нужных размеров с учетом толщины стенок будущего протеза. После этого врач делает слепок специальной массой.
Он послужит лаборантам основой, по которой изготовят модель из гипса, отольют изделие из выбранных материалов.
Пока конструкция изготавливается, на сточенные зубы надевают пластмассовые колпачки, чтобы защитить их, а также обеспечить комфорт жевания, речи.
Следующий этап – примерка, установка протеза на временный цемент. Игнорировать этот момент нельзя, поскольку пробный период покажет, есть ли изъяны, насколько комфортно пациенту, как реагируют десны, полость рта. Спустя пару недель, если жалоб нет, врач снимает коронку, очищает полость, подготавливает опору и устанавливает протез на постоянный цемент.
Уход за коронками
Срок, который протезы будут служить, напрямую зависит от правильности ухода за ними. Чтобы раньше срока не повредить конструкцию, стоит избегать следующего:
- грызть семечки, ногти,
- сжимать плотно челюсти,
- раскусывать кости, хрящи.
Несмотря на то, что коронка изготовлена из прочного долговечного материала, чистку зубов нужно проводить как раньше, и даже более тщательно. После каждого перекуса рот полощут, утром и перед сном чистят зубы специальной пастой, щеткой, ершиком. Также применяют ирригатор, выдающий упругую струю воды. Это предотвратит скопление налета, станет профилактикой болезней десен, зубов.
Источник: za-rozhdenie.ru
Цельнолитая коронка: фото, отзывы
Цельнолитая коронка – это вариант стоматологических коронок, которые изготавливаются целиком из металла (из кобальто-хромового сплава) по технологии цельного литья. Такая технология предполагает, что вся конструкция отливается одномоментно целиком, что при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов – полностью исключает необходимость пайки коронок друг с другом.
Стандартная цельнолитая металлическая коронка не имеет какой-либо эстетики, и поэтому этот вариант протезирования чаще применяется в боковых отделах зубных рядов – где такие коронки не попадают в линию улыбки. Не смотря на отсутствие эстетики, литые коронки имеют ряд плюсов. Например, они требуют меньшего сошлифовывания тканей опорных зубов (по сравнению с металлокерамикой), а также имеют значительно меньшую стоимость.
Металлическая цельнолитая коронка: фото
Литые коронки изготавливают из кобальт-хромового сплава, который содержит порядка 64% кобальта и до 30% хрома. Вариантов кобальт-хромовых сплавов очень много, и они отличаются друг от друга – составом второстепенных компонентов. В качестве последних могут выступать молибден, вольфрам, марганец, кремний, никель и т.д. Важно – какой именно сплав будет использовать стоматологическая клиника (ее зубо-техническая лаборатория) для изготовления ваших литых коронок.
Дешевые сплавы могут содержать потенциально опасные элементы (например, никель и бериллий), которые могут вызвать местные аллергические реакции и привести к воспалению десны вокруг коронки. Но это еще не все опасности, с которыми вы можете столкнуться при изготовлении цельнолитых коронок. И поэтому ниже мы подробнее расскажем об их потребительских качествах.
Варианты изготовления литых коронок –
Цельнолитые коронки могут быть сделаны не только целиком из одного металла, например, кобальт-хромового сплава. На их поверхность может быть также нанесено напыление желтого оттенка, либо передняя поверхность коронок может быть облицована эстетически более приемлемым материалом, например, пластмассой. Также литые коронки могут быть комбинированы с металлокерамическими в одном мостовидном протезе (об этом варианте протезирования мы также расскажем ниже)
- Цельнолитая коронка без напыления (рис.1,2,4) –
выше мы уже говорили, что такие коронки будут выглядеть как самый обычный хорошо отполированный металл.
- Цельнолитая коронка с напылением (рис.3) –
если пациента не устраивает цвет блестящего полированного металла, то возможно напыление таких коронок под «золото». Это уже так называемые металлические коронки с напылением. Однако нужно отметить, что напыление может оказывать некоторое негативное влияние на слизистую оболочку полости рта – в силу возникновения электро-химических реакций (микротоков). Это явление называется термином «гальваноз».
- Цельнолитая коронка с облицовкой (рис.5) –
цельнолитая коронка с облицовкой имеет на передней поверхности (которая видна при улыбке) накладку из пластмассы, либо из керамики. Однако нужно отметить, что у таких коронок часто случаются сколы пластмассы/керамики. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики – будет не намного ниже, чем у металлокерамической коронки, облицованной керамикой со всех сторон. Возможен и более дешевый вариант облицовки пластмассой (такие коронки называют термином «металлопластмасса»).
- Комбинированные мостовидные протезы (рис.6) –
при изготовлении мостовидного протеза с опорами на 5 и 7 зубы необязательно делать весь мост из 3-х коронок – целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими только зубы попадающие в линию улыбки, например, только 5 или 5-6 зубы (как на рис.6). Оставшиеся коронки будут сделаны без облицовки керамикой, т.е. цельнолитыми.
Цельнолитая зубная коронка: цена 2023
В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории стоимость литой коронки на 2023 год будет составлять около 5000 – 6000 рублей за 1 коронку. Таким образом, мостовидный протез из трех цельнолитых коронок обойдется вам примерно в 15 000 рублей (без стоимости подготовки зубов к протезированию).
Если будет необходимо сделать облицовку коронки пластмассой, то это увеличит ее стоимость еще на 1500 рублей. Что в принципе уже догоняет стоимость самой бюджетной металлокерамики, которая обойдется за 1 коронку от 8000 рублей (но при этом вы должны учитывать, что такая низкая стоимость будет предполагать использование самых дешевых материалов). В среднем же бюджетная металлокерамика из импортных материалов эконом-класса – будет стоит уже от 10 000 до 12 000 рублей, а металлокерамика с хорошей эстетикой – от 15 000 рублей. Стоимость в каждом случае указана за 1 коронку (единицу).
Цельнолитая коронка: видео
Другие варианты металлических коронок:
Но металлические коронки на зубы могут быть изготовлены не только методом литья. Например, существуют и так называемые «штампованные коронки», которые были широко распространены в Советском Союзе. Такие коронки имеют много недостатков, и сейчас применяются только в самых отсталых уголках нашей Родины. Еще один вариант – металлические коронки, изготовленные по технологии CAD/CAM, т.е. методом фрезерования на станке с программным управлением.
1) Штампованные коронки –
В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.
Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба – после чего на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению, стоит отметить, что этот допотопный метод изготовления коронок до сих пор применяется в ряде областей России.
Штампованная коронка после полировки –
Недостатки штампованных коронок:
- Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию».
- Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, что приводит к попаданию под коронку слюны, еды, микроорганизмов – с последующим гниением зуба под коронкой.
- При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
→ во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
→ во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки. Последнее означает, что во влажной среде полости рта это приведет к появлению гальванических токов малой силы (явления гальваноза). При длительном воздействии на слизистую это приводит – к развитию в ней воспаления, к нарушению процессов ороговения эпителия, а также способствует развитию лейкоплакии. Поэтому в стоматологии для изготовления коронок и мостовидных протезов разнородные металлы стараются не использовать.
Преимущества литых коронок перед штампованными:
- Качество, длительный срок службы –
цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более. Для изготовления качественной цельнолитой коронки очень важно, чтобы зуб был обточен правильно (с циркулярным уступом в области шейки). Также существуют варианты подготовки зубов под литые коронки без создания уступа, но в этом случае будет сложно ожидать длительного срока службы. При этом подготовка зубов под штампованные коронки всегда проводится без создания уступа.
- Прочность и надежность –
для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к появлению электро-химических реакций (гальванозу). Соответственно, это значительно снижает риск появления заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также постоянного неприятного металлического привкуса.
2) Металлические коронки по технологии CAD/CAM –
Технология CAD/CAM предполагает, что коронка или мостовидный протез будут изготовлены методом фрезерования на станке с программным управлением. Для этого с обточенного под коронку зуба также снимается слепок, который потом оцифровывается, и на компьютере создается модель будущей искусственной коронки или мостовидного протеза. Далее цифровой профиль коронок передается на станок с программным управлением.
Фрезерование происходит без участия человека, а в качестве материала используются специальные заготовки из кобальто-хромового сплава (CoCr). И тут же опять важно, чтобы зубо-техническая лаборатория при клинике закупала только качественные заготовки из кобальт-хромового сплава, не содержащие бериллия и никеля. Такие вопросы нужно обсуждать со стоматологом на предварительной консультации, и нормальные врачи вполне адекватно отнесутся к вашей информированности о таких тонких моментах протезирования.
Фрезерование металлического мостовидного протеза (CAD/CAM) –
Преимущество фрезерованных по технологии CAD/CAM металлических коронок – кроется в намного большой точности их изготовления (в сравнении с металлическими коронками, изготовленными методом литья). Это особенно важно для той области, где искусственная коронка непосредственно прилегает к уступу, созданному при препарировании зуба под коронку. Это повышает надежность и срок службы коронок и мостовидных протезов.
3) Достоинства литых коронок перед металлокерамикой –
Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Причем это касается не только самих коронок, но и десны вокруг них. Дело в том, что цельнолитая коронка уходит под десну примерно на 0,5 мм и, соответственно, это приведет к тому, что металл будет придавать десне серый или синюшный цвет. Выглядит такая десна весьма некрасиво, хотя это и не будет критичным при протезировании жевательной группы зубов.
Казалось бы преимуществ цельнолитых коронок перед металлокерамикой не существует, но они все же присутствуют. Причем это не только более низкая стоимость. К преимуществах литых коронок также стоит отнести:
- Меньший объем препарирования зубов –
изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока его службы.
- Простота изготовления, надежность –
цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции, например, к появлению сколов керамики.
Важные моменты, о которых стоит помнить:
1) Вам не стоит делать металлические цельнолитые коронки, если у вас есть аллергия на металлы. Для уверенности можно провести тест на чувствительность организма к металлам. При этом очень важно, чтобы кобальто-хромовый сплав, из которого будут сделаны ваши искусственные коронки или мостовидный протез – не содержал бериллия или никеля. Эти добавки значительно повышают риск развития аллергии и появления воспаления десны вокруг коронок.
2) Если у вас на зубах уже стоят коронки из металла (включая металлокерамику), то это может стать потенциальной проблемой. Дело в том, что наличие разных сплавов металлов в полости рта однозначно приведет к развитию электро-химических реакций, т.е. разовьется гальваноз. Для последнего может быть характерен постоянный не приятный металлический привкус во полости рта, жжение, развитие заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Поэтому у одного пациента при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими коронками должен использоваться только один вариант кобальто-хромового сплава. Но и в этом случае риск развития гальваноза будет присутствовать, хотя и будет значительно ниже. Поэтому если у вас уже стоит металлокерамика или литые коронки – безопаснее сделать керамические коронки из прессованной керамики, либо из диоксида циркония. Надеемся, что наша статья на тему: Отзывы на цельнолитые коронки – оказалась Вам полезной!
Источники:
Источник: 24stoma.ru