Добрый день!
Начал принимать антидепрессанты около 7 лет назад.
На фоне постоянной апатии , тревоги , плаксивости врач прописал паксил .
Препарат подействовал очень резко. Сначала мир окрасился яркими красками, а после только усиление тревоги и неприятные побочки в виде синдрома беспокойных ног.
После постепенной отмены был полный кошмар — панические атаки , градом пот , пульс в покое 130. Даже кораксан не помогал.
Психиатр переводила на на триттико , плюс алпразолам 0,5 в день + клоназепам 1 мг на ночь.
Транквилизаторы помогли. Ушла паника и тревога. Принимал короткими курсами.
В разное время в течение последних 7 лет комбинировал триттико и транквилизаторы.
Был и золофт и миртазапин без особой эффективности.
Теперь вопрос:
Последние 1,5 года принимал без перерывов Золофт 100 мг
Сначала помогал, но была жуткая бессонница.
Сейчас потерял работу и очень сложный период в жизни начался.
Полная апатия, ненависть к себе , мысли о суициде. Плакал по 2—3 раза в день. Без причины.
Лекарство от тревоги. ЦИПРАЛЕКС aka ЭЛИЦЕЯ aka ЛЕНУКСИН aka ЭСЦИТАЛОПРАМ. Разбор антидепрессанта
Паника и тахикардия в покое 130-150. Все забываю, не могу сделать элементарные математические вычисления, просто тупею. Медленно мыслю.
И это все на фоне приёма золофта 100 мг в день.
Месяц назад опять обратился к психиатру .
Назначила курс :
Ципралекс 10 мг
Алпразолам 0,5 мг утром
Клоназепам 1 мг на ночь
Итого спустя месяц:
Тревога ушла
Панических атак нет
Засыпаю сразу без пробуждений ночью
Осталось:
Подавленное состояние
Боязнь находиться в обществе
Боязнь выйти на улицу
Плохо соображаю
Плачу каждый день
Мысли о суициде
Чувство безысходности
Отсутствие уверенности в себе
Отсутствие аппетита, за месяц потерял 10 кг. Вообще ничего есть не хочу.
И раздражительность. чувство ненависти к людям.
Ответьте пожалуйста
Ципралекс 10 мг мне не помогает? Пропил месяц.
Что можно добавить к нему?
Или если заменить, то на что?
Заранее спасибо за ответ
Комментарии
Ваша и вашего доктора большая ошибка за все 7 лет лечения заключалось в том, что в качестве базовых препаратов вы использовали бензодиазепиновые транквилизаторы типа альпразолама и клоназепама. Эти препараты, действительно, в состоянии уменьшить тревогу и нормализовать ночной сон, но они абсолютно не влияют на ваше основное заболевания, каким является рецидивирующее депрессивное расстройство меланхолического типа.
При таком длительном течении вашего заболевания и без полного выхода вас из депрессивного состояния ваше заболевание приобрело хронически-рецидивирующее течение и надежда на вход вас наконец-то в состояние полной ремиссии лежит только на одном из антидепрессанте в его лечебной для вас дозе, либо в моно терапевтическом, либо в комбинационном варианте.
Итак, в качестве базового препарата вы продолжаете лечение эсциталопрамом по следующей схеме: 15 мг — 21 день, 20 мг — 28 дне, с последующим определением или выбором вами его самой подходящей для вас дозы из 2 опробованных вами ( 15 и 30 мг ). Приём алпразолама и клоназепама вы, из-за их склонности вызывать зависимость прекращаете, используя в качестве прикрытия и улучшения ночного сна один из следующих противотревожных препаратов из моего списка: афобазол 20 мг трижды в день, фенибут по 250 мг дважды-трижды в день, прегабалин по 75 мг дважды-трижды в день, стрезам по 50 мг дважды-трижды в день, атаракс в суточной дозе от 25 до 37.5 мг, разделенной на три суточных приёма, грандаксин по 50 мг утром и не позже 15:00 часов, буспирон по 10-15 мг трижды в день.
Эсциталопрам
Доктор, спасибо за ответ.
Уточню проблематику:
Серьёзные препараты в виде алпразолама и клоназепама , врач назначил конечно не сразу.
До этого были и Фенибут, феназепам( от которого было просто плохо , тревоги не снимал )
Был и афобазол, грандаксин, атаракс , в разных дозировках и сочетаниях.
Все без эффекта. Панические атаки, тахикардия и тревожность не уходила.
Вы правы, необходимо убрать основной симптом — депрессию.
Оправдано ли назначение после долгого приёма золофта 100 мг без эффекта — ципралекса ?
Препарат вроде из той же группы, что и золофт.
Да, дозировку ципралкса увеличу по вашему совету.
Может другой антидепрессант подобрать? Или сочетание?
От алпразолама и клоназепама дозозависимого эффекта никогда не было, а так же и синдрома отмены. Принимаю не курсами, а по состоянию, когда сильная тревога или бессонница.
Я сам по образованию провизор. Понимаю опасность бензадиазепинов.
Прегабалина боюсь, вроде его наркоманы пьют пачками.
В итоге
Как же мне убрать депрессию?
Если увеличение дозы ципралекса не подействует? Что можно добавить к нему?
Очень надеюсь на Ваш совет.
Заранее спасибо !
Как я вам уже об этом написал, лечение депрессий предусматривает использование антидепрессантов в качестве основных препаратов. Причем, в лечебных их дозах, которые не назначаются заранее врачом, а подбираются. Эсциталопрамом пролечитесь вначале в монотерапевтическом варианте, в случае необходимости, в максимальной его дозе в 20 мг.
А если на монотерапии эсциталопрамом ваше состояние не нормализуется, то в этом случае, к нему придется добавить один из антидепрессантов, принадлежащих к другому классу. Скорее к классу SSNRI, препараты венлафаксин ретард или дулоксетин. Но об этом пока преждевременно говорить. Вначале вам придется протестировать эсциталопрам в моноварианте.
Источник: psychoambulanz.ru
ЗОЛОФТ или ЦИПРАЛЕКС
Данное лекарственное средство мне прописал врач психо-невролог для лечения тревожно-депрессивного расстройства. Вообще врачи любят этот препарат, он современный, последнего поколения, с минимально выраженными побочными явлениями, не так токсичен, легко переносится, не взаимодействует с другими препа.
Ципралекс — это рецептурный препарат, поэтому его обязательно должен подбирать психотерапевт, экспериментировать не стоит. Когда я пришла в больницу врач мне выписал фенибут, он мне совсем не помог, а вот ципралекс больше подошел, а у кого то наоборот.
Цена конечно приличная за 28 таблето.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой «Е» и «N»… Подробнее
Фармакологическое действие
Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует… Подробнее
Фармакокинетика
Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме -… Подробнее
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут.… Подробнее
Передозировка
Не указано
Взаимодействие с другими л/с
При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.… Подробнее
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Подробнее
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром… Подробнее
Условия и сроки хранения
Не указано
Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией). Подробнее
Противопоказания
Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная… Подробнее
Особые указания
C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией,… Подробнее
Правила отпуска:
По рецепту
Действущее вещество:
При беременности — запрещено
При кормлении грудью — запрещено
При нарушениях функции почек — с осторожностью
При нарушениях функции печени — с осторожностью
Пожилым — разрещено
Детям — с осторожностью
Рейтинг препарата:
Иногда в жизни наступают такие моменты, когда не самоанализ, ни релаксирующие процедуры, ни успокоительные травки не помогают.
Стресс приводит к плохому самочувствию, а оттуда и вылезают разные болезни. как быть? Моя подруга — невролог. Как-то она мне прописывала мощный антидепрессант Золоф.
Primaverra
Не знаю, с чего начать отзыв. Наверное, с того, что много лет назад я потеряла самого близкого человека – маму. Мне тогда было 13 лет, когда ее не стало. Я росла без отца, бабушки и дедушки по маминой линии уже не было в живых. В итоге я попала в приют для детей-сирот. Не хочу подробно рассказывать .
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с выдавленной надписью «Pfizer» с одной стороны и «ZLT100″… Подробнее
Фармакологическое действие
Антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Оказывает очень слабое влияние на… Подробнее
Фармакокинетика
Всасывание Абсорбция высокая, но с медленной скоростью. При приеме препарата одновременно с пищей биодоступность увеличивается… Подробнее
Способ применения и дозы
Препарат применяют внутрь, 1 раз/сут утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.… Подробнее
Передозировка
Симптомы: тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при применении препарата в высоких дозах.… Подробнее
Взаимодействие с другими л/с
Пимозид При совместном применении сертралина и пимозида отмечалось увеличение уровней пимозида при его однократном назначении… Подробнее
При беременности и кормлении грудью
Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать Золофт® при беременности можно только… Подробнее
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы (метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор), боль в животе, панкреатит,… Подробнее
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.… Подробнее
— депрессии различной этиологии (лечение и профилактика); — обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР); — панические расстройства; —… Подробнее
Противопоказания
— одновременное назначение ингибиторов МАО и пимозида; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); —… Подробнее
Особые указания
Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после… Подробнее
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник: otabletkah.ru
Что лучше: Золофт или Ципралекс
