Сколько нужно золота на одну коронку на зуб

Заметили, что пациентам спокойнее, если он прочитал про этапы лечения перед посещением стоматолога. В некоторых случаях установка коронки – единственная возможность восстановить улыбку и жевательные функции ряда.

Собрали подробности пошаговой установки несъемной коронки: от первой консультации до фиксации протеза. Расскажем о важности процедуры и ответим на часто задаваемые вопросы.

• Когда нужно ставить коронку?
• Способы установки
• Что нужно знать перед протезированием?
• Последовательность этапов
• Виды коронок
• Цена
• Вопросы-ответы

Показания

Есть несколько распространенных причин протезирования:

• Большая часть зуба разрушена кариесом. В таком случае пломбировать каналы опасно, так как большая пломба может разрушиться из-за нагрузки и привести к трещине в корне.
• У зубов неправильная форма или неестественный цвет. Можно восстанавливать эстетику улыбки: изменить форму и оттенок эмали. Такой способ подходит, если нет возможности установить брекеты или виниры.
• Единицы быстро стираются (бруксизм). Протез защитит жевательную поверхность от внешнего давления, благодаря этому естественная эмаль сохранится.
• Из-за болезней десен зубы расшатываются. Протез станет фиксатором, зубная единица не выпадет во время лечения заболевания пародонта (шинирование).
• Отсутствуют один или несколько единиц. Если отсутствует 2-3 единицы можно установить мост. Но если утеряны крайние моляры, восстановить их можно с помощью имплантации.

золотые коронки, сколько в них золота

А можно без нее?

Передние единицы нужны для откусывания, боковые для жевания. Если форма моляра или клыка изменится из-за скола или другого повреждения, он потеряет свою функцию. Тогда пострадают соседние единицы: они могут сдвинуться или начать разрушаться из-за дополнительной нагрузки.

При сильном разрушении от кариеса или пульпита, запломбировать его невозможно, так как пломба будет слишком большой. Но, если не заполнить кариозные пустоты внутри, продолжится разрушение. Воспалится нерв, есть риск потерять зубную единицу.

Способы протезирования зубными коронками

1. Если объёма достаточно для обточки. С помощью бора стоматолог снимает один – два мм эмали и дентина. Таким образом он формирует культю – основу под протез.
2. Если сохранился только корень. Необходимо укрепить видимую часть единицы – устанавливают штифтовую культевую вкладку.
3. Если зуб полностью отсутствует. Чтобы восстановить его, нужно установить имплант – искусственный корень. Для этого хирургу нужно сделать отверстие в костной ткани. Эту процедуру проводят под анестезией, после проходит время, чтобы имплант прижился в кости.

На этапе подготовки врач создает 3D макет челюсти, планирует положение коронки в зависимости от состояния зубов.

ПОЧЁМ ПРИНИМАЮТ ЗОЛОТЫЕ КОРОНКИ.

Особенности установки зубной коронки

На какие зубы ставят протез?

• Передние. При установке фронтальной коронки лучше выбирать материалы, которые больше всего похожи на естественную эмаль: керамика, цирконий, стеклокерамика.
• Жевательные. Не входят в линию улыбки, но на них ложится большое давление. Поэтому подойдут прочные и долговечные материалы. Например, металлокерамика, цирконий, стеклокерамика.
• Молочные. Способ установки не отличается от этапов протезирования коренных. Ортопедическую конструкцию устанавливают на ограниченный срок, так как она не нужна после того, как вырастают постоянные зубы.

Сколько времени нужно для протезирования?

Протезирование проходит в несколько этапов, чаще всего каждый из них не занимает больше часа. Но лечение болезней десен, кариеса и пульпита, а также лабораторный этап может занять больше времени. Поэтому общий срок установки коронок в зависимости от подготовки – от одной до трех недель.

Какие бывают коронки, есть ли отличия в установке в зависимости от вида?

Протезы изготавливают из разных материалов: металлокерамика, керамика, цирконий, стеклокерамика. От вида материала зависит то, насколько стоматолог стачивает эмаль. Если используют керамику или цирконий снимают до 1 мм со всех сторон, а для металлокерамики от 2 мм.

Есть ли разница в этапах, технологии установки в зависимости от типа зубов?

Нет. Протезирование передних и жевательных зубов проходит одинаково. Вначале стоматолог подготавливает единицу, потом протез фиксируют на культю – готовую основу.

Больно ли ставить коронку на зуб?

Нет. Перед лечением кариеса или пульпита, а также перед подготовкой к установке коронок врач использует анестезию. Анестетики подбираются к каждому пациенту исходя из его клинической картины.

Как ставят коронку на зуб — этапы и последовательность

1. Консультация с врачом. Он осматривает полость рта, определяет проблему. Исходя из результатов осмотра, стоматолог строит план дальнейшего лечения. Часто перед протезированием нужно вылечить кариес и пульпит. Также на консультации пациент может задать свои вопросы, выбрать материал протеза.
2. Санация. Во время этой процедуры лечат кариес, пульпит, убирают налет. Чтобы инфекция не развивалась под коронкой, нужно очистить и запломбировать каналы. Если инфекция поразила пульпу, ее нужно удалить.
3. Подготовка к протезированию. В зависимости от состояния зуба зависит способ подготовки. Стоматолог может обточить эмаль, установить культевую вкладку, штифт или имплант. С установленной основы снимают оттиск, для изготовления постоянного протеза в зуботехнической лаборатории.
4. Примерка и фиксация. Через некоторое время стоматолог примеряет протез. Это позволяет скорректировать ортопедическую конструкцию, убрать все недостатки, а также подогнать ее под основу. После он окончательно корректирует, фиксирует ее на стоматологический цемент.

Какой вид коронок выбрать?

Металлокерамические

Изготавливают из двух материалов – металлическая основа и керамическое покрытие. Благодаря этому, она выглядит как натуральная эмаль, но может быть виден легкий сероватый оттенок из-за просвечивающего металлического каркаса.

• Для жевательного отдела. Можно установить классические протезы, так как они стоят меньше и их не будет видно во время улыбки.
• Для фронтального. Лучше устанавливать с каркасом из золота, тогда у нее будет естественный молочный оттенок. «Плечевая масса» – современный вариант металлокерамики для премоляров.

Если врач устанавливает классическую металлокерамику, останется металлический край. Из-за этого металлический каркас соприкасается с десной, а со временем окрашивает ее. Также хром-кобальт может спровоцировать аллергию. Чтобы избежать этого, используют “плечевую массу” (край покрыт слоем керамики). Тогда металл находится в изоляции от слизистой, не вызывает воспаления или окрашивания тканей.

Циркониевые

Этот металл похож на естественную эмаль: полупрозрачный, естественного молочного оттенка. Материал прочнее керамики, при этом не вызывает аллергию.

Прочность материала позволяет выдержать жевательную нагрузку. Поэтому соседние единицы и челюстная кость не страдают от дополнительного давления. Монолитный диоксид циркония лучше подойдет для реставрации жевательных зубов, а цирконий Multi layer подойдет для зоны улыбки.

Стеклокерамика E-max

Изготавливают из прессованной керамики, которая гораздо прочнее обычного фарфора. При этом используют однородный материал, который не разрушается при большом давлении. По биологическим свойствам керамика сочетается с десной: не вызывает аллергию.

• Press. Это прессованная керамика высокой прочности. Поверхность имеет натуральный цвет (плавный переход к прозрачности от шейки к режущему краю).
• CAD/CAM. Коронки создают с помощью литья. Из-за этого они менее прочные и не такие эстетичные, как E-max Press.

Стеклокерамика выглядит как натуральная эмаль: оттенок можно подогнать под цвет естественной эмали, материал немного пропускает свет. Керамику рекомендуют для реставрации в зоне улыбки.

Сколько стоит поставить коронку на зуб

Установить металлокерамику	от 6 500 ₽
Установить коронку из диоксида циркония	от 16 800 ₽
Установить керамические коронки E-max	от 16 800 ₽
Временная коронка	от 1 900 ₽

Вопросы и ответы

Нужно ли делать замену коронки?

Сам протез служит долго, особенно при правильном уходе за ним. Но со временем разрушается стоматологический цемент, на который крепят ортопедическую конструкцию. Обратиться к стоматологу нужно через 5-7 лет после протезирования. Он сможет точно определить нужна ли замена.

Как долго служат коронки?

В среднем они сохраняются в хорошем состоянии около 10 лет. Но на эту цифру влияет несколько факторов:

• Точность протезирования. От качества работы врача зависит срок службы коронок. Если во время процедуры были допущены ошибки, выпирающий край может травмировать слизистую.
• Прочность материала. Металлокерамика больше пострадает за несколько лет, чем цирконий, так как она более хрупкая. Поэтому даже при равной нагрузке фарфор прослужит меньше.
• Состояние зуба под конструкцией. Если единицу не долечили перед протезированием, инфекция продолжит развиваться. Это может привести к потере единицы.

Сколько зубов можно восстановить?

Количество зависит от способа протезирования. Если стоматолог использует мостовидный протез, может восстанавливать до трех единиц. С помощью протезирования на имплантах можно провести восстановление всего зубного ряда.

Как долго живет зуб под коронкой?

При качественном протезировании он не гниет, а также не разрушается. Но со временем десневой край может опуститься, то есть оголить часть эмали. Из-за этого фиксация протеза будет нарушена и под него могут проникнуть патогенные бактерии, которые приведут к гниению. Если он закреплен неплотно, нужно сразу обратиться в клинику.

Из-за чего болит зуб под коронкой?

• В первые 3-7 дней после установки. Сразу после процедуры боль может появиться из-за привыкания к новой конструкции или как остаточное явление после протезирования. Если болевые ощущения прошли через неделю, то переживать не о чем.
• Через долгое время. Если боль появилась через месяцы или несколько лет, это может говорить о развитии инфекции.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Источник: samson-denta.ru

Как посчитать стоимость коронок

Коронка на зуб

Насадки из твердо стойких материалов не вызывают дискомфорта, а многие варианты эстетически незаметны для окружающих.

Виды зубных коронок

Коронка – зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Устанавливают коронки для сохранения целостности зуба при наличии частичного или полного дефекта. Различают несколько видов зубных коронок по типу материалов, прочности, надежности и эстетике.

Металлопластиковые коронки

Это условно-временные конструкции с металлической базой и пластиковым покрытием.

Плюсы:

• доступная стоимость;
• эстетичный вид;
• функциональность;
• щадящее воздействие на эмаль зуба;
• при небольшой деформации коронку можно выправить прямо в ротовой полости.

Минус один – такие коронки быстро теряют белизну, расширяются и требуют замены.

Металлокерамические коронки

Это самые популярные коронки с металлической основой и покрытием из слоя керамики. В качестве базы применяется кобальт, хром, титан, золото и другие металлы. Слой керамики наплавляется под высокотемпературным воздействием и потому плотно «облегает» коронку, сохраняя ее форму.

Плюсы:

• высокая прочность;
• низкая истираемость;
• эстетичность;
• при небольших сколах керамического слоя ремонт коронки можно сделать во рту пациента;
• универсальность – коронки могут быть установлены на один зуб или в виде моста.

Минус: перед установкой коронки зуб обтачивают, что приводит к потере естественной формы.

Металлические коронки

Коронки из металла – это самые первые конструкции, которые устанавливали на зубы. Их делают из стали, титана, золота или платины, сплавов кобальта, хрома, серебра. При всех достоинствах эти коронки очень заметны, поэтому ставить их лучше не на передние, а на жевательные зубы.

Изготавливают металлические коронки методом штамповки или литья с напылением.

Плюсы:

• индивидуальное изготовление коронок гарантирует максимально плотное прилегание и удобство носки;
• минимальная истираемость, такие коронки практически не стачиваются;
• исключительная прочность;
• в некоторых случаях самая низкая цена (не на коронки из золота, платины).

Минус один – нельзя устанавливать коронки из нескольких видов металла. То есть если у пациента уже стоит стальная коронка, придется все остальные делать тоже из стали, чтобы не допустить развития гальванического синдрома (привкус металла и жжение во рту).

Керамические коронки

Коронки на зубы без металлических элементов признаны самыми эстетичными. Их сложно отличить от натуральных зубов, протезы смотрятся максимально естественно. В стоматологии применяют несколько видов безметалловых коронок:

1. Цельнокерамические или фарфоровые. Изготавливают по индивидуальным слепкам методом прессования.
2. Смешанные из диоксида циркония и керамики. Прочные протезы с высокой светопропускной способностью. Коронки не вызывают аллергии и потому практически не имеют противопоказаний.
3. Смешанные из оксида алюминия и керамики. Также отличаются гипоаллергенностью, материал стойко переносит колебания температур и не вызывает дискомфорта при носке.

К плюсам относят:

• малый вес, что позволяет установить коронку на слабый (ослабленный) зуб;
• инертность материала к красителям;
• зубы обтачиваются по минимуму, что особенно важно пациентам с чувствительной эмалью.

Минус: высокая цена. К тому же керамика никак не рассчитана на сильные нагрузки, поэтому придется отказаться от слишком твердых продуктов либо установить коронки на резцы.

Коронки из диоксида циркония

Это самые дорогие коронки, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам с помощью лазерного сканирования. Немалая стоимость оправдана рядом преимуществ:

• максимальная прочность;
• идеальная эстетика;
• биологическая совместимость (аллергии исключены).

Минус только в цене коронки.

Также в стоматологии применяют золотые коронки, делая их из сплава с палладием и платиной. Это качественные протезы, которые служат долго, но стоят довольно дорого. И остаются временные коронки, которые пациент носит до момента изготовления и установки постоянных стоматологических конструкций.

Показания для установки коронки

Чаще всего коронку устанавливают вследствие повреждении кариесом или травматических действ больше, чем половины зуба, а также переломы коронковых частей. Показанием для установки может также быть стирание эмали — в таком случае, коронка помогает защитить зуб от травм.

Этапы установки зубной коронки

Установка зубной коронки – процедура, которая восстанавливает нормальную жевательную функцию и эстетику улыбки. Процесс проходит в несколько этапов, ни один из которых нельзя пропускать.

Обезболивание

Местная анестезия необходима для удаления болезненных ощущений. Перед уколом пациенту проведут аллергопробы, чтобы выявить возможные негативные последствия и исключить риск появления побочных явлений. Обтачивание и препарирование зуба

Перед установкой коронки зуб пациента обтачивают, формируют культю. Это необходимо для точной установки коронки с правильным распределением жевательной нагрузки. Если перед установкой коронки зуб лечили, специалист проследит за надежностью пломбирования каналов, отсутствии воспалений и других заболеваний зуба. Снятие слепков

Слепки снимают по обточенным зубам. Для слепков применяют особые материалы, которые идеально сохраняют отпечатки, помогают сделать коронку, максимально повторяющую форму натурального зуба. Кроме формы тщательно подбирают цвет коронок, чтобы они не выделялись на фоне остальных зубов.

Установка и фиксация временной коронки

Пока делают постоянную коронку, пациенту предлагают установить временную конструкцию. Такая коронка необходима для защиты зуба после обтачивания, сохранения формы культи, целостности слизистой оболочки. Временная пломба не заменяет постоянную, не обладает нужной прочностью и потому пациенту стоит бережно обращаться с больным зубом, избегать особенно твердой пищи.

Изготовление постоянной коронки

Слепки с описаниями передают в лабораторию, где зубной техник изготавливает коронку. Она будет совпадать по цвету с остальными зубами, идеально подойдет на культю, прочно встанет на свое место, и не будет мешать другим зубам, нарушать процесс жевания и т.д. Именно поэтому зубную коронку нельзя сделать за полчаса – это ювелирная работа, при которой техник изучает строение всей челюсти. В среднем изготовление коронки занимает 1-14 дней.

Примерка, подгонка, установка и фиксация постоянной коронки

Перед установкой постоянной коронки временную снимают. Стоматолог поставит постоянную на временный цемент, предложит пациенту походить неделю, чтобы выявить возможные нюансы, недоделки (коронка мешает, сильно стучит и т.д.). Если никаких дефектов нет, постоянную коронку ставят на прочный цемент.

При обнаружении дефектов, коронку снимают, отправляют в лабораторию на доработку. Пациенту снова устанавливают временную коронку, которую затем снимут перед установкой постоянной.

Не вредит ли коронка зубу?

Нет никакой опасности для зуба, если соблюдены все правила эксплуатации и установки. При соблюдении рекомендаций врача клиники «Смайл-ленд» коронка не представляет никакого дискомфорта владельцу, а также соседним от нее зубам. Правильно подобранный специалистом материал также поможет дольше держаться коронке и не деформирует соседние зубы.

Источник: smile-land.org