Соли золота что это

Соли золота, D-пеницилламин при ревматоидном артрите. Гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат

Эффективность солей золота при терапии РА в качестве монотерапии ограничена. Примерно у 20-35% пациентов, получавших эти препараты внутримышечно, наблюдался значительный ответ на лечение, который достигал максимума через 6-12 мес. Ремиссия поддерживалась примерно у 50% пациентов, организм которых ответил на лечение. Пятилетнее наблюдение не обнаружило значительных различий между пациентами, получавшими лечение солями золота в качестве монотерапии, и пациентами, не получавшими такое лечение.

Соли золота действуют в основном путем ингибирования функций моноцитов и макрофагов, снижают миграцию, фагоцитоз и экспрессию Fc- и СR3-рецепторов на макрофагах, а также дополнительную клеточную функцию, на что указывает супрессия лимфоцитарного бластогенеза. Соли золота также могут ингибировать агрегацию гамма-глобулинов и индуцировать инактивацию комплемента С1.

Побочные эффекты при использовании солей золота: кожная сыпь, лейкоцитопения и протеинурия. Пероральная терапия солями золота в качестве монотерапии менее эффективна, однако этот путь введения более простой, чем парентеральный, и имеет меньше побочных эффектов.

Кто добывает больше соли?

При лечении РА также используют D-пеницилламин. Механизм действия этого препарата до конца еще не изучен, однако известно, что он обладает иммуномодулирующими эффектами in vitro, наиболее важный из которых — ингибирование функции Th-лимфоцитов. Побочными эффектами этого препарата могут быть непереносимость со стороны желудочно-кишечного тракта, кожная сыпь, нефротоксичность и появление аутоантител, которые ассоциированы с аутоиммунными заболеваниями.

Гидроксихлорохин также может контролировать симптомы РА, однако механизм его действия при лечении ревматоидного артрита неизвестен. Препарат может ингибировать высвобождение простагландинов или лизосомальных ферментов, пролиферацию лимфоцитов и продукцию иммуноглобулинов, нарушая продукцию IL-1 макрофагами или изменяя процессинг и представление пептидного антигена в макрофаге. Гидроксихлорохин в основном используют в качестве базового препарата для устранения легкого воспалительного процесса или стабилизации ремиссии. Препарат необходимо отменить, если у пациента отсутствует улучшение в течение 6 мес.

Побочные эффекты гидроксихлорохина: дерматит, миопатия и помутнение роговицы, которое обычно обратимо. Может возникнуть необратимая дегенерация сетчатки, но при используемых дозировках это осложнение встречается редко. Тем не менее офтальмологическое обследование нужно проводить во время лечения каждые 6 мес.
Сульфасалазин снижает скорость прогрессирования эрозий при РА. Побочные эффекты сульфасалазина: симптомы со стороны желудка, нейтропения, гемолиз, гепатит и кожная сыпь.

Метотрексат — еще один иммуносупрессивный препарат, который является антагонистом фолиевой кислоты. Препарат применяют при РА, назначают перорально в дозе 7,5-15 мг 1 раз в неделю. Подробно лечение РА обсуждается в главе 12.

Процесс добычи соли в городе Соледар и уникальный подземный SPA-отель

Метотрексат ингибирует клеточное деление, конкурентно связываясь с дигидрофолат редуктазой, что приводит к снижению синтеза тимидина и пуриновых нуклеотидов. Его действие специфично для определенной фазы клеточного цикла и заключается в уничтожении клеток в S-фазе синтеза ДНК и незначительном влиянии на клетки, находящиеся в состоянии покоя. Метотрексат подавляет первичный и вторичный ответ антител in vivo, однако в отношении существующих реакций гиперчувствительности замедленного типа эффект препарата был незначительным.

Метотрексат при еженедельном введении низких доз может оказывать противовоспалительное действие без иммуносупрессивного эффекта. Метотрексат значительно снижает образование продуктов 5-липоксигеназного пути лейкоцитами, а также может снижать продукцию IL-1 макрофагами.

Источник: meduniver.com

Золотые соли

Ионные химические соединения элемента Ауротиомалат натрия Ауранофин

Соли золота — это ионные химические соединения золота. Термин «соли золота» является неправильным и является термином для соединений золота, используемых в медицине. «Хризотерапия» и «ауротерапия» — это применение соединений золота в медицине. Современные исследования влияния лечения солями золота начались в 1935 году, в первую очередь с целью уменьшения воспаления и замедления прогрессирования заболевания у пациентов с ревматоидным артритом. Использование соединений золота уменьшилось с 1980-х годов из-за многочисленных побочных эффектов и требований мониторинга, ограниченной эффективности и очень медленного начала действия. Большинство химических соединений золота, включая некоторые лекарства, обсуждаемые ниже, не являются солями, а являются примерами комплексов тиолатов металлов.

Использование при ревматоидном артрите

Исследование медицинских применений солей золота началось в конце 19 века, когда была продемонстрирована эффективность лечения Mycobacterium tuberculosis in vitro.

Показания

Использование инъекционных солей золота показано при ревматоидном артрите. Его использование уменьшилось с появлением новых соединений, таких как метотрексат, и из-за многочисленных побочных эффектов. Эффективность перорального приема золота более ограничена, чем инъекция соединений золота.

Механизм развития артрита

Механизм действия препаратов золота на артрит неизвестен.

Введение

Соли золота при ревматоидном артрите вводятся внутримышечно, но также могут вводиться перорально (хотя эффективность невысока). Требуются регулярные анализы мочи на белок, указывающие на повреждение почек, и анализы крови.

Эффективность

В обзоре 1997 г. (Suarez-Almazor ME et al.) Сообщается, что лечение золотом для внутримышечного введения (парентеральное золото) снижает активность заболевания и воспаление суставов. Соли золота, принимаемые внутрь, менее эффективны, чем инъекции. Часто требуется от трех до шести месяцев, прежде чем лечение золотом заметно улучшит симптомы.

Побочные эффекты

Хризиаз

Заметным побочным эффектом терапии на основе золота является изменение цвета кожи от оттенков лилового до пурпурно-темно-серого под воздействием солнечного света. Изменение цвета кожи происходит при регулярном приеме солей золота в течение длительного периода времени.

Чрезмерное потребление солей золота во время хризотерапии приводит — через сложные окислительно-восстановительные процессы — к насыщению относительно стабильными соединениями золота кожных тканей и органов (а также зубов и тканей глаза в крайних случаях) в состоянии, известном как хризиаз. Это состояние аналогично аргирии, вызванной воздействием солей серебра и коллоидного серебра. Хризиаз в конечном итоге может привести к острому повреждению почек (например, тубулярный некроз, нефроз, гломерулит), тяжелым сердечным заболеваниям и гематологическим осложнениям (лейкопении, анемии). Хотя некоторые эффекты можно вылечить с умеренным успехом, изменение цвета кожи считается постоянным.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты солей золота включают повреждение почек, зудящую сыпь и изъязвления рта, языка и глотки. Приблизительно 35% пациентов прекращают прием солей золота из-за этих побочных эффектов. При приеме солей золота необходимо постоянно контролировать функцию почек.

Типы

• Ауранофин (Великобритания и США)
• Ауротиоглюкоза (тиоглюкоза золота) (США)
• Динатрия ауротиомалат
• Ауротиосульфат натрия (золото натрия тиосульфат )
• натрия ауротиомалат (золото натрия тиомалат ) (Великобритания)

Литература

Внешние ссылки

• «Соли золота при ювенильном ревматоидном артрите «. BCHealthGuide.org
• «Информация о солях золота «. DiseasesDatabase.com
• «Исследователи HMS выяснили, как золото борется с артритом: проливает свет на то, как действуют лекарственные металлы против ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний ». Вестник Гарвардского университета (2006)
• «Ауротиоглюкоза — это соль золота, используемая при лечении воспалительного артрита ». MedicineNet.com
• «О лечении золотом: что это такое? Лечение золотом включает различные формы солей золота, используемых для лечения артрита. «Washington.edu Вашингтонский университет (30 декабря 2004 г.)

Источник: alphapedia.ru

Инъекция солей золота: могут ли они вылечить ревматоидный артрит?

На сегодняшний день ревматоидный артрит (РА) неизлечим. Лекарственные средства замедляют болезнь, в то время как дополнительная терапия может помочь справиться с болью в суставах и скованностью, хронической усталостью и другими симптомами, такими как лихорадка, сухость кожи и глаз.

Ауротиомалат натрия

Соли золота включают ауротиомалат натрия, который содержит золото. Ауротиомалат натрия принадлежит к классу противоревматических препаратов.
Как и другие противоревматические препараты, инъекции солей золота уменьшают реакцию иммунной системы, поэтому их следует использовать с осторожностью. Препараты подавляют иммунную систему, чтобы остановить воспаление, и это увеличивает риск инфицирования.
Инъекции солей золота используются для лечения РА и других воспалительных заболеваний суставов. Эти инъекции не являются обезболивающими, но они уменьшают боль и воспаление и помогают при утренней скованности и отечности, связанных с РА.
Препараты, содержащие золото, когда-то применялись для лечения умеренного и тяжелого РА. Их использовали уже в 1920-х годах для лечения туберкулеза [1].
Противовоспалительные свойства соединений золота неизвестны. Тем не менее, было достаточно доказательств, что золото может ингибировать поведение веществ, ответственных за выработку антител и высвобождение воспалительных цитокинов [2].

Из-за побочных эффектов лечение золотом в настоящее время редко используется для лечения РА и других воспалительных заболеваний. Врачи используют другие препараты, в том числе метотрексат, который считается более безопасным.

Методика проведения инъекции солей золота

Инъекции солей золота выполняют внутримышечно, как правило, в ягодицу. Во время инъекции необходимо лежать и подождать не менее 10 минут, прежде чем сесть или встать.
Дозировка зависит от состояния здоровья человека, от тяжести симптомов и реакции на лечение. Инъекции делают один раз в неделю, пока не наступит улучшение. После этого инъекции делают два раза в месяц. Если симптомы РА возвращаются, то инъекции делают снова один раз в неделю. Лечение может занять до 3-х месяцев, прежде чем больной заметит значительные результаты.

Побочные действия от солей золота

Так же, как и другие противоревматические препараты, инъекции солей золота могут вызвать побочные эффекты:

1. головокружение;
2. тошноту и рвоту;
3. потливость;
4. увеличение боли в суставах в начале лечения;
5. заболевания почек.

Больной должен сообщить врачу, если появились серьезные побочные эффекты:

1. боль в глазах;
2. изменение настроения или психического состояния;
3. обморок;
4. затрудненное дыхание;
5. боль в животе;
6. сыпь на коже или другие аллергические реакции;
7. отек ног.

Современные методы лечения РА

Препарат метотрексат начали использовать с 1940-х годов для лечения рака. С 1985 года врачи стали использовать его для лечения РА [3]. Метотрексат является одним из самых безопасных препаратов, но он может вызвать побочные эффекты. К ним относятся повышение уровня ферментов печени, что может вызвать проблемы с печенью, язвы в полости рта. Прием фолиевой кислоты может уменьшить побочные эффекты.
Если метотрексат не дает облегчения симптомов, то врачи могут назначать его в комбинации с другими препаратами, такими как сульфасалазин и гидроксихлорохин доксициклин.
Для людей, которые не реагируют на противоревматические препараты, врачи могут назначить биологические препараты. Биопрепараты препятствуют чрезмерной реакции иммунной системы, которая является основным виновником усиленных воспалительных реакций.

Литература

1. Norn S. et al. History of gold–with danish contribution to tuberculosis and rheumatoid arthritis. – 2010.
2. Seifert O. et al. Gene expression profiling of macrophages: implications for an immunosuppressive effect of dissolucytotic gold ions //Journal of Inflammation. – 2012. – Т. 9. – №. 1. – С. 43.
3. Weinblatt M. E. et al. Efficacy of low-dose methotrexate in rheumatoid arthritis //New England Journal of Medicine. – 1985. – Т. 312. – №. 13. – С. 818-822.

Врач ультразвуковой диагностики АО “СЗЦДМ” (г. Санкт-Петербург)

Учредитель сетевого издания Medical Insider, главный редактор и автор статей.

Источник: medicalinsider.ru