Нужно ли снимать украшения на рентген носа

Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:

• норма (с учетом возраста пациента);
• наличие затемнений в околоносовых пазухах;
• утолщения;
• видимая травматизация или присутствие инородного тела.

Норма

Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:

1. Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
2. Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
3. Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
4. Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
5. Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
6. В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.

Фото снимка здорового человека

Укладка пациента для снимка пазух

Затемнения, полости и утолщения на снимке

О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:

• затемнение участка;
• утолщение;
• наличие полости разной формы;
• деформация костной ткани.

Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.

Синусит

Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.

Расшифровывать снимки следует так:

1. При гиперпластическом синусите выражено утолщение слизистой непосредственно возле кости. При этом внутренний контур становится волнообразным, расплывчатым.
2. При катаральном синусите отмечается утолщение стенок слизистой с полным или частичным затемнением. Наличие светлой полости в центре пазухи свидетельствует о хронизации процесса.
3. При экссудативном синусите затемнение околоносовых пазух происходит с горизонтальным разграничением, отображающим уровень заполненности жидкостью.
4. При вазомоторном и аллергическом синуситах отмечается выраженная отечность слизистой.

Гайморит

Гайморит представляет собой воспаление оболочек гайморовых пазух.

Диагностируется гайморит следующих видов:

1. Экссудативный. Наличие жидкости в верхних пазухах с одной или двух сторон.
2. Пристеночный. Локализация воспаления возле костных стенок. Края слизистой при этом деформированы и направлены вовнутрь пазухи.
3. Полипозный. Наблюдается выпирание участков слизистой, которое может быть как единичным, так и множественным.

Новообразования и кисты в пазухах

Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.

Укладка головы при рентгенографии носоглотки

Киста носовой пазухи определяется как светлый участок округлой формы, расположенный за пределами слизистой пазухи. Края у нее четкие и ровные.

Травмы костей

Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах. Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах. Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.

Инородные тела

Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.

Фотогалерея

Правосторонний гайморит Киста в левой гайморовой пазухе Синусит. Фронтальная и гайморовая пазухи Травма носовой полости

Как проходит и сколько длится процедура

Длительность исследования составляет несколько минут.

Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:

1. Пациент заходит в специальную комнату. Дети сопровождаются взрослыми.
2. В положении стоя или сидя врач-рентгенолог фиксирует голову в нужном для получения снимка положении. Это может быть прямая или боковая плоскость, проекция подбородка, затылочно-лобной части или затылочно-подбородочной. Ребенку держит голову один из родителей.
3. Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
4. Врач сообщит о завершении процедуры.
5. Снимок проявляется в течение 15-20 минут.

Опасен ли рентген — рассказывается на видео от канала Жить Здорово.

Противопоказания к рентгенологическому обследованию

Рентген придаточных пазух имеет несколько противопоказаний. Этот метод запрещается делать:

1. Беременным женщинам. Несмотря на то что исследование имеет небольшие показатели облучения, будущим мамам оно противопоказано вследствие сильной чувствительности плода к лучевой нагрузке. Применение рентгеновских аппаратов во время беременности может стать причиной появления врожденных дефектов у ребенка.
2. Детям до 15 лет. Для пациентов младше этого возраста рентген носовых пазух может назначаться крайне редко, поскольку гамма-лучи могут негативно повлиять на рост костей ребенка.
3. Людям, страдающим заболеваниями психического характера. В таких случаях больные не в состоянии зафиксировать голову и не двигаться несколько минут.
4. За месяц до ЭКО. Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины неспособны к зачатию. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить рентген-исследование как минимум за месяц до экстракорпорального оплодотворения.

В очень редких случаях врач может выдать направление на рентгенографию детям до 15 лет и беременным женщинам. Но это происходит, если исследование оправдывает риск вероятного вреда, к которому способен привести диагностируемое заболевание.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре сводится к двум правилам:

• снять украшения и другие металлические предметы, расположенные в области головы (цепочка, серьги, заколки, обруч);
• надеть специальный фартук (свинцовый), который выдается непосредственно перед рентгеном.

Ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости нет.

Следует уточнить, когда и как делать рентген при наблюдении болезни в динамике. Например, если пациент делает промывания околоносовых пазух методом «кукушка», рентгенография выполняется перед тем, как пазухи будут очищены от жидкости.

Что может выявить врач на рентгенограммах

Эта процедура дает широкие возможности для постановки и подтверждения различных заболеваний околоносовых синусов. Полученные снимки (рентгенограммы) помогают врачам визуализировать и рассмотреть такие анатомические части: лобные, гайморовые (верхнечелюстные) пазухи, решетчатый лабиринт, глазницы и кости лицевого черепа.

Воспаление гайморовых и лобных пазух

На рентгенограмме придаточных пазух носа можно обнаружить:

• дефекты в структуре органа и прилегающих мягких тканях;
• наличие некоторых воспалительных заболеваний: острый или хронический синусит, гайморит, фронтит, пансинусит;
• травматическое повреждение лицевого скелета,
• инородные предметы;
• опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), кисты носовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• дефекты развития, врожденные и приобретенные аномалии ППН.

Метод используется повсеместно в практической работе врачей-отоларингологов и является основанием для постановки диагноза.

С помощью рентгенографии хорошо диагностируются болезни ЛОР-органов, травмы, наличие посторонних предметов. Эта методика позволяет визуализировать патологическое содержимое в околоносовых синусах, изменения слизистой оболочки, выстилающей пазухи (отечность, полипы и другие). В норме околоносовые пазухи заполнены воздухом и не отличаются от глазниц. Если в них есть жидкость (гной, кровь и др.), образуются затемнения (снижение пневматизации) с горизонтальной верхней границей.

Своевременно сделав снимок придаточных пазух носа, удается избежать осложнений, чреватых необратимыми последствиями, например, остеомиелита, менингита.

Признаки поражения пазух носа на рентгене

Расшифровка результатов исследования выглядит следующим образом:

Заболевание

Признаки

По краям стенок пазухи у кости можно увидеть утолщение и покраснение слизистой оболочки

Выявляют затемнение в области синуса, в котором определяется горизонтальный уровень жидкости

Визуализируется утолщение слизистой оболочки пазухи

Аллергический и вазомоторный синусит

Происходит увеличение толщины слизистой оболочки на кости. Аллергический процесс характеризуется различной и непостоянной картиной, поэтому для этой патологии исследование неинформативно

Хронический гайморит вне обострения — имеется четкая граница между слизистой и костью. Если определяется плавный переход границы — это признак хронического синусита в стадии обострения

Определяется полость округлой формы с правильными краями

Инородные тела в носу

Визуализируются формы и контуры различных инородных предметов

В месте нахождения опухоли наблюдается затемнение и уплотнение структуры окружающих мягких тканей

Искривление перегородки носовой кости

Видна деформация контура носовой перегородки

Источник: mcpanacea.ru

Рентген костей носа

Многие проблемы с носовым дыханием требуют проведения точной и быстрой диагностики. Наилучшим методом исследования соответствующих тканей служит рентген костей носа, дающий визуальную оценку повреждений костных структур, выявляющий наличие воспалений и состояние околоносовых пазух.

Пройти рентгенографическое обследование носа с минимальной лучевой нагрузкой можно в диагностическом центре «Клиника К+31», оборудованном новейшей аппаратурой. Цифровая рентгенография позволяет до минимума снизить лучевое воздействие, не оказывая вреда организму.

• Преимущества рентгена костей носа перед остальными методами
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к рентгенографии костей носа
• Методика исследования

Преимущества рентгена костей носа перед остальными методами

Рентгенография носовых костей обладает весомыми преимуществами перед другими методами ЛОР-диагностики:

• травмирование носа отличается высокой болезненностью и опасностью повреждения тканей острыми краями элементов кости при переломах, что требует проведения экспресс-диагностики. Рентгеновское обследование не превышает 10 минут, предоставляя врачу достаточный объем информации для выполнения мер неотложной помощи. КТ и МРТ – более продолжительные диагностические процедуры, требующие дополнительное время на расшифровку и обобщение полученных материалов;
• эндоскопическое обследование носовых ходов не всегда возможно провести в силу повышенной отечности тканей; рентген – метод бесконтактного исследования, не причиняющий пациенту болезненных ощущений;
• при осуществлении МРТ пациент должен не менее 20 минут находиться в неподвижном состоянии лежа внутри корпуса аппарата, что может вызвать ухудшение его физического и эмоционального состояния, особенно при боязни замкнутых пространств. Рентгеновский снимок носа выполняется быстро, без необходимости помещения обследуемого человека в тесную капсулу диагностического аппарата;
• рентгенография костей носа может быть проведена в положении сидя, что важно при опасности возобновления посттравматического кровотечения из носа.

Показания

Рентген костей носа необходим при лицевых или черепно-мозговых травмах, вызвавших обильное носовое кровотечение с последующим отеком тканей и сохранением болезненности в зоне носа. Получение ушибов носа или ударов в область переносицы вследствие аварий, нападений или спортивных поединков также требует прохождения рентгеновского обследования. Пациентам показан рентген носа, если ощущается затруднение дыхания из-за деформации костных структур, включая искривление центральной перегородки.

Рентген помогает диагностировать участки воспаления, включая скопления гноя в лобных и гайморовых пазухах, что важно при опасности распространения процесса в глубину черепной коробки. Лучевое обследование проводится при наличии отдельных патологических состояний:

• нарушение дыхательных функций, связанное с истончением костей носа в случае прогрессирования остеопороза;
• устойчивое воспаление с частыми рецидивами, основанное на развитии остеомиелита;
• формирование сосудистых либо костных опухолей, распространение метастазов;
• необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы для оценки тяжести нанесенных повреждений;
• предоперационная подготовка к пластике носа.

Противопоказания

Проведение рентгена костей носа не рекомендовано кормящим либо беременным женщинам в силу получения во время процедуры дозированной лучевой нагрузки, которая может навредить непосредственно развивающемуся плоду или младенцу через материнское молоко. Рентгенография нежелательна ослабленным больным, имеющим сниженный иммунитет и прошедшим в недавнем прошлом несколько подряд рентгеновских обследований, независимо от локализации рентген-лучей.

Рентгеновский снимок носа может получиться искаженным, если у пациента установлены несъемные металлические или металлокерамические протезы в ротовой полости.

Лучевое исследование не показано детям до наступления 14 лет с единственным исключением, когда в носовые ходы ребенка попало инородное тело, которое можно быстро визуализировать только с помощью рентгена.

Подготовка к рентгенографии костей носа

Травмированному пациенту перед выполнением снимка останавливают кровотечение, стабилизируют состояние больного и выполняют местное обезболивание. Перед входом в рентген-кабинет обследуемого человека просят снять все украшения и съемные зубные протезы, содержащие металл.

Чтобы получить четкие снимки, необходимо оставаться в неподвижности несколько секунд по сигналу специалиста, осуществляющего обследование. Ребенка или человека в бессознательном состоянии придерживают в требуемом положении.

Методика исследования

Рентгенография носа проводится в нескольких позициях, что связано с рентгеноанатомией носовых костей. Фронтальный и носоподбородочный, а также два боковых снимка (левый и правый) выполняются при положении пациента сидя либо лежа, это зависит от состояния больного. Перед включением аппарата пациента прикрывают защитным кожухом из свинца, оставляя открытой только зону лица. Облучение в каждой проекции длится несколько секунд, не вызывая боли или неприятных ощущений.

Носоподбородочная и прямая проекции информативны при смещениях костных элементов, часто происходящих после травматических переломов. Боковые позиции иллюстрируют симметричность поражений носа. В случае переломов импрессионного типа выполняют снимки в аксильной проекции, позволяющие увидеть поперечные смещения отломков. Несколько разнопроекционных снимков позволяют диагностировать многооскольчатые переломы носовых костей с визуализацией линий переломов.

Приходите в Международный медицинский центр «Клиника К+31» и убедитесь в качестве оборудования, квалифицированности сотрудников и достоверности результатов обследования.

Источник: www.k31.ru

Что такое рентген пазух носа

Этот вид исследования считается первым этапом в инструментальной диагностике ЛОР, хирургических, инфекционных патологий. Его проводят на рентгеновском аппарате в 2 или 3 проекциях. Снимки выполняют для поиска причины заболевания, установки диагноза, контроля качества и успеха лечения.

Что показывает рентген носовых пазух

На рентгене отображается череп человека с костными структурами, полостями и перегородками. Метод применяется на подготовительном этапе в хирургии.

Что можно увидеть на рентгене носовых пазух:

• Инородный предмет в носовых ходах.
• Воспалительный процесс, утолщение слизистой инфицированного участка.
• Последствия травм лица и головы.
• Наличие экссудата (слизистого, кровяного, гнойного) в околоносовых и лобных полостях.
• «Воздушность» синусов.
• Новообразования: полипы, опухоли, кисты.
• Аномалии строения лицевого скелета.

Рентгенография помогает скорректировать диагноз при повышении температуры или головной боли неясной этиологии.

Как проводится рентген носовых пазух

Процедура не несёт болезненных ощущений и не требует подготовки. Получают направление на приёме оториноларинголога, инфекциониста или хирурга.

Как делают рентген носовых пазух:

• Пациент снимает металлические украшения, очки, зубные протезы.
• Для защиты от излучения, он надевает свинцовый фартук или жилет с воротничком.
• Лаборант указывает, как правильно встать относительно аппарата. В зависимости от необходимых проекций, позу меняют по команде специалиста.
• Во время выполнения снимка следует не двигаться, задержать дыхание.
• После проявки и расшифровки плёнку с описанием отдают на руки пациенту.

Заключение не считается окончательным диагнозом, а несёт уточняющую информацию для лечащего специалиста.

Затемнения носовых пазух на рентгене

Метод основан на разной проходимости твёрдых и мягких тканей электромагнитными волнами. Кости задерживают излучение, и на картинке отображаются белыми. Специалистов интересуют затемнения, которые и определяют природу нарушения.

Затемнение носовых пазух на рентгене говорит о скоплении жидкости. Это — признак воспаления с выделением слизистого или гнойного секрета. Иногда, на снимке видно утолщение стенок слизистой оболочки, выстилающей синусы.

Чёткими тёмными пятнами с тенями выделяются новообразования. Полипы выглядят как горошины на «ножке», а кисты имеют внутри полость с жидкостью.

Рентген носовых пазух при беременности

Доза облучения при исследовании составляет 20 мкЗв и считается безопасной даже при многократном выполнении для взрослого человека. Плод восприимчив к ионизирующему облучению, которое вызывает пороки внутриутробного развития. Вынашивание ребёнка — противопоказание к проведению процедуры.

Рентген носовых пазух при беременности и грудном вскармливании делают исключительно по жизненным показаниям. Потенциальная польза от исследования должна быть выше наносимого ребёнку вреда. После процедуры беременной необходимо УЗИ плода, а кормящей — на сутки перевести младенца на искусственное питание.

Рентген носовых пазух детям

Педиатры стараются оградить детей дошкольного возраста от вреда, наносимого рентгеновским излучением неокрепшей костной системе. Процедуру разрешено выполнять пациентам старше 7 лет.

До этого срока необходимо чёткое обоснование важности вмешательства — например, тяжёлая травма лица или выраженный гайморит с риском воспаления мозговых оболочек.

Маленькому ребёнку сложно сидеть или стоять неподвижно во время рентгенографии. Чтобы отвлечь его, используют игрушки, успокаивающие препараты, в экстренных случаях — наркоз. В старшем возрасте можно увлечь ребёнка игрой, в которой следует замереть ненадолго.

Источник: rodenmed.ru