Стандартный венозный катетер обычно представлен в виде длинной гибкой трубки небольшого диаметра, один конец которой вводится в вену, а другой – выводится наружу. Катетер устанавливается в стерильных условиях и применяется для длительного вливания в вены пациента лекарственных средств.
Венозные катетеры бывают двух видов – периферические и центральные. Периферический венозный катетер предназначен для введения лекарственных средств в периферические вены: область головы, шеи и рук. Центральный венозный катетер устанавливается в центральные вены: бедренная, подключичная и яремная.
Катетеры для внутривенного введения также отличают по материалу изготовления. Самым простым вариантом является полиэтилен, однако, он не подходит для длительных процедур. Поэтому для безопасности пациента рекомендуется покупать катетеры для внутривенных вливаний из тефлона и полиуретана.
По длительности установки существуют изделия для:
- Кратковременных вливаний;
- Длительных вливаний.
В первом случае игла все время находится в вене, и пациенту нужно оставаться неподвижным во время процедуры. Последние предполагают наличие порта вместо иглы, после введения которого пациент может свободно двигать рукой.
Катетеризация периферической вены / peripheral venous cannulation
Показания к применению венозного катетера
Венозный катетер устанавливают пациенту в случаях, когда:
- Появляется потребность в получении парентерального питания как единственно возможного.
- Необходим постоянный контроль изменений центрального венозного давления у пациента.
- Пациенту вводят одновременно несколько лекарственных средств, несовместимых между собой.
- Невозможно вводить лекарственные средства пероральным способом.
- Необходимы переливание крови или ее компонентов, забор крови для регулярных анализов.
- Проводятся длительные или множественные инфузии растворов или препаратов, в том числе химиотерапия.
- Применяется струйное введение лекарственных средств.
- Пациенту в критическом состоянии необходим доступ в кровеносную систему.
- Необходимо оказать анестезиологическую помощь пациенту
Центральный венозный катетер используется, когда необходимо вводить пациенту большое количество лекарственных средств, а также раздражающих сосудистые стенки веществ (например, химиотерапевтических). Также катетеризация центральной вены производят, когда из-за физиологических особенностей пациента нет возможности провести катетеризацию периферических вен.
Установка венозного катетера и уход за ним
Венозный катетер устанавливается в вену без обезболивания. Установка центрального венозного катетера сопровождается стерильными условиями и обезболиванием пациента. После постановки катетеров им необходим уход для избежания различных таких осложнений, как инфицирование, эмболия, кровотечение и другие. Правильный уход за центральным венозным катетером предполагает:
- соблюдение правил гигиены;
- поддержание сухости и чистоты в месте входа катетера;
- регулярный осмотр места катетеризации на предмет воспалений, отеков, повреждений тканей;
- соблюдение всех правил использования катетера и абсолютной стерильности при введении лекарств.
Источник: novamed.shop
установка внутривенного периферического катетера /флекса/ кубитальный катетер
Как делают стентирование
Сердечно-сосудистые заболевания — главная причина смерти взрослого населения по данным ВОЗ. По прогнозам смертность будет возрастать год от года. К примеру, в 2008 году от ССЗ умерло 17 миллионов человек, а к 2030 году цифра достигнет отметки в 23 млн. К ССЗ приводит сужение просвета артерий и сосудов. Многие люди слышали, что есть операция на сердце – стентирование, но что это такое знает не каждый.
Стентирование сосудов сердца: что это за операция
Если говорить простыми словами, что такое стентирование при инфаркте и ишемической болезни, то это специальный метод для искусственного расширения просвета сосуда специальным каркасом до первоначальной формы. Имплантаты устанавливаются только на пораженных участках.
Операционные действия помогают добиться нужного диаметра сосуда, вследствие чего восстанавливается кровоток, снижается риск ишемии и сердечной недостаточности.
Шунтирование или стентирование: что лучше
К установке стентов прибегают, если артерия поражена на 1-2 участках. Основное преимущество метода в том, как делают стентирование: через прокол вводят катетер с имплантатом. Он малоинвазивен, не требует разрезов и применения общей анестезии. Восстановление занимает всего 7 дней, а количество постреабилитационных осложнений невелико в сравнении с классической хирургией.
При более серьезной патологии, большом размере жировых образований, массивном поражении артерий эффективнее шунтирование. Это полноценная операция со всеми сопутствующими осложнениями: разрезами, применением наркоза и более длительным реабилитационным периодом. Установка шунтов показана, если имеется 3 и более повреждений на участке сосудов и аорты.
Как проводится стентирование
При атеросклеротических изменениях, ОКС, ИБС прибегают к этой малоинвазивной и малотравматичной процедуре. В сосуд вводят баллон, который, раздуваясь, разрушает атеросклеротическую бляшку – это ангиопластика. На место поврежденной зоны устанавливается специальный сетчатый каркас, поддерживающий стенки сосуда – это стентирование.
Перед вмешательством проводится доскональное обследование, обязательно выполняют коронарографию, чтобы установить степень и локализацию поражения. Затем принимается решение о выборе метода лечения.
На то, как проходит стентирование при инфаркте влияние оказывают такие факторы, как своевременность (лучше всего в течение 2-3 часов в остром периоде), правильно подобранные препараты, сопутствующие заболевания.
Протокол лечения требует назначения лекарственных препаратов, препятствующих образованию тромбов. В группе риска:
- пациенты с почечной недостаточностью,
- диабетики,
- пожилые люди, аллергики (рентгеноконтрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию).
Пациентов часто интересует, как делается стентирование. Методику можно описать тремя этапами:
- Введение интродьюсера и катетера в бедренную или лучевую артерию.
- Этап ангиопластики – устранение жировых образований и расширение канала.
- Установка сетчатого цилиндрического каркаса.
Благодаря высокоточному оборудованию исключается неправильное место постановки имплантата. Каркас впоследствии не удаляется. Выполненный из специального металла, он отлично приживается в организме, не вызывая дискомфорта. Сегодня чаще используют стенты с лекарственным покрытием, а также применяют саморастворимые конструкции, которые рассасываются через 2 года. Во время операции ренгенхирург следит за точностью манипуляций с помощью рентгенографии, больной остается в создании и может сообщать о своих ощущениях.
Говоря о том, как происходит стентирование, нельзя не упомянуть о длительности. Вмешательство редко занимает более часа, и только при серьезном поражении требует больше времени.
Как себя вести после стентирования сосудов сердца
Операция — это не панацея. Ишемическая болезнь может прогрессировать, возможен рестеноз, появление тромбов. Перед тем, как делают стентирование сосудов сердца, предупреждают о возможных осложнениях. Поэтому в большинстве клиник, где делают стентирование, советуют постоянное наблюдение у кардиолога, назначают лекарственную терапию, коррекцию образа жизни. От возвращения проблемы не застрахован ни один больной, даже когда работает высококлассный хирург.
Важно помнить о том, как вести себя после стентирования сосудов. Следует сохранять покой, не двигать рукой или ногой с проколом во избежание кровопотери. Выписка проходит на вторые или третьи сутки – в зависимости от состояния.
Как жить после стентирования? После выхода из больницы необходимо соблюдать требования специалистов: придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, обязательно принимать выписанные препараты для разжижения крови. Такая мера нужна для минимизации угрозы тромбоза.
Где делать стентирование в Москве
Выбирая где сделать стентирование, стоит обращать внимание на профиль клиники. Если основная специфика — лечение сосудов, то такой центр стоит взять на заметку. Также необходимо выбирать медцентр, где работают врачи высшей категории, которые поддерживают связь с научными центрами, участвуют в конференциях и обобщают свой опыт, как наши специалисты.
Неважно, какая помощь вам потребуется: шунтирование или стентирование, выбирайте где лучше проводят плановые операции и оказывают экстренную помощь. Наличие международных и государственных сертификатов подтвердит качество услуг. Немаловажный фактор – инфраструктура: палаты, реанимация, диагностические кабинеты, удобства для больных и их родственников, наличие рядом магазина и аптек, зоны для прогулок особенно важны для спокойного восстановления.
Чеховский сосудистый центр – это специализированная клиника в Московской области, где можно сделать стентирование, как в качестве плановой процедуры, так и в экстренном порядке по ОМС. Эндоваскулярные вмешательства проводятся опытными врачами с применением современного оборудования последнего поколения. Запишитесь на консультацию в отделение кардиологии – мы проведем диагностику и предложим современные методы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Источник: chekhovsc.ru
Почему мы не продаем растяжки?
Тапер является инструментом, который помогает вставить украшение в пирсинг. Некоторые пирсеры используют их, чтобы «растянуть» прокол. Тапер похож на шпильку с гладким закругленным кончиком. Тот конец, который тоньше, вставляется в прокол и инструмент «протягивается» через него. Более тонкий конец должен соответствовать существующему диаметру прокола, более толстый — желаемому.
Модные сейчас «растяжки», которые можно найти в интернете или в магазинах, не являются безопасными. Как правило, концы такого изделия имеют слишком большую разницу в размерах, а резкий переход от одного диаметра к другому может попросту разорвать кожу. Удлиненный, гладкий тапер — вот безопасный инструмент.
Эти модные растяжки часто изготовлены из акрила, который не подлежит стерилизации — а это единственный способ убедиться, что на поверхности изделия нет бактерий, вирусов, грязи и так далее. Помимо прочего, акрил может ломаться, если его долго носить в проколе и является потенциально токсичным материалом.
Качественный инструмент — тапер — изготовлен из подходящего материала(ов), имеет надлежащую форму и стоит недешево. На самом деле, клиенту дешевле обойдется заплатить за нашу процедуру, чем пытаться выполнить ее самостоятельно: даже использование качественного инструмента требует определенного опыта и сноровки. Нужно много времени, что научиться правильно им пользоваться.
Мы видели бесконечное число клиентов, которые пытаются растягивать проколы сами. И даже когда они не торопятся и делают это постепенно, то допускают серьезные ошибки. Все это приводит к повреждениям канала прокола, царапинам, а это, в свою очередь, может привести к инфекциям или даже к разрывам кожи.
По всем этим причинам мы решили не продавать растяжки. Мы любим делать людям красивый пирсинг и рекомендуем воспользоваться нашим опытом и знаниями.
Источник: saintscalpelburg.com